乳腺外科 | 副主任醫(yī)師
山西省腫瘤醫(yī)院副主任醫(yī)師。
浸潤性乳腺癌能治愈。浸潤性乳腺癌是指癌細胞已穿破乳腺導管或小葉腺泡的基底膜,并侵入間質(zhì)的一種惡性腫瘤,早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷是提高療效的關(guān)鍵,早期乳腺癌往往不具備典型的癥狀體征,不容易引起重視,常通過體檢或者乳腺癌篩查發(fā)現(xiàn),早中期的患者可以采用手術(shù)、放療、化療、分泌治療、生物靶向治療等等綜合手段,外科手術(shù)、放療均屬于局部治療,而化療、內(nèi)分泌治療、靶向治療以及中醫(yī)免疫治療都屬于全身治療,治療過程中醫(yī)生會兼顧患者的局部治療和全身治療,對早中期乳腺癌患者爭取治愈,根據(jù)世界衛(wèi)生組織WHO的標準,無病生存10年以上即可認為臨床治愈,目前早期浸潤性乳腺癌治愈率已經(jīng)超過了70%。
引起乳房疼痛的疾病很多,常見的有以下幾種:一、急性乳腺炎,表現(xiàn)為持續(xù)性的疼痛,壓痛明顯,膿腫形成后疼痛可出現(xiàn)搏動感;二、乳腺增生,乳腺增生時雙側(cè)乳房疼痛居多,一側(cè)偏重,常呈現(xiàn)周期性的疼痛,月經(jīng)來的時候,乳房疼痛、脹痛,月經(jīng)過后,疼痛自行緩解并消失,部分患者的疼痛還可以向腋下或者肩背部放射;三、漿細胞性乳腺炎,常伴有局部的刺癢,燒灼樣的疼痛,乳頭皸裂,哺乳時乳頭劇疼;四、少數(shù)乳腺癌可出現(xiàn)輕度的隱痛或者鈍痛,且發(fā)作常無規(guī)律,局部晚期乳腺癌腫瘤破潰,形成潰瘍,可出現(xiàn)持續(xù)性的燒灼樣的疼痛,漿細胞性炎性乳腺癌的乳房皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛,并伴有壓痛,乳房疼痛本身并不會直接發(fā)展成乳腺癌,但是疼痛癥狀往往會掩蓋一些乳房臨床癥狀,所以如果乳房疼痛時,應該及時找專科醫(yī)生就診,做一些必要的檢查,排除一些其它的伴發(fā)的疾病。
根據(jù)世界衛(wèi)生組織的標準,無病生存10年以上即可認為臨床治愈,早期乳腺癌經(jīng)過系統(tǒng)專業(yè)的手術(shù)及相關(guān)的綜合治療,如化療、放療、內(nèi)分泌治療、靶向等,只要沒有發(fā)現(xiàn)明確的復發(fā)和轉(zhuǎn)移病灶,即可認為是臨床治愈,通常上述過程一般需要半年到一年左右。但是這只是疾病本身的治愈,現(xiàn)代科學對癌癥的治愈越來越主張全周期、全方位的概念,除了疾病本身的治愈,精神、心理、家庭、社會生活全面回歸正常,才意味著癌癥的最終治愈,所以從患者自身、家庭成員、整個社會都要接受這個理念,全方位的去尊重關(guān)心患者,讓患者健康的生活,快樂的生活,這才是真正意義上的治愈。
乳腺癌主要有以下幾種分類方法:一、根據(jù)病理顯微鏡下形態(tài)學上的癌細胞是否突破乳腺導管,或腺泡基底膜侵入間質(zhì)分為浸潤性癌和非浸潤性癌,非浸潤性癌又有兩種:導管原位癌和小葉原位癌,浸潤性癌又可以分為浸潤性導管癌,占所有乳腺癌分類的75%左右,浸潤性小葉癌,約占乳腺癌的5%到15%,還有一些比較少見的特殊類型的乳腺癌,比如粘液腺癌、小管癌、髓樣癌、大汗腺癌、神經(jīng)內(nèi)分泌癌、化生性癌等;二、根據(jù)發(fā)病年齡又可以分為妊娠哺乳期乳腺癌、年輕乳腺癌、老年性乳腺癌;三、根據(jù)患者是否絕經(jīng)分為絕經(jīng)前乳腺癌和絕經(jīng)后乳腺癌;四、根據(jù)分子生物學的類型可以分為激素受體陽性型乳腺癌、三陰性乳腺癌、her-2陽性基因擴增型乳腺癌三種;五、根據(jù)疾病進展的緩慢,可以分為炎性乳腺癌、早期乳腺癌和晚期乳腺癌。男性也可以患乳腺癌,但發(fā)病率不足女性的1%,臨床上醫(yī)生會綜合根據(jù)這些分類,做對應的個體化的標準化治療。
化療期間可以根據(jù)身體狀況和不良反應,服用中藥調(diào)理身體,減輕化療副作用,建議到正規(guī)的中醫(yī)院或者腫瘤??漆t(yī)院中醫(yī)科就診,不要輕信某些宣傳,更不應該聽信某些偏方或者中藥能治療腫瘤,而放棄正規(guī)的治療,在服用中藥之前應該聽聽主管醫(yī)生的意見,一些化療藥有可能與某些中藥產(chǎn)生相互作用,從而影響療效,如果患者正在參加新藥或者新方案的臨床試驗,一般不建議同時服用中藥,有些藥物可能會干擾化療的療效,或者是加重毒性,化療期間使用其他藥物前應該與主治醫(yī)生確認是否能夠使用,因多數(shù)化療藥物有自主性,患者化療期間常會出現(xiàn)食欲的減退惡心、嘔吐等消化道癥狀,在此期間應該少吃多餐,不可不吃飲食,以清淡 、少餐、 易消化為主,避免刺激、 油膩 、辛辣的食物,營養(yǎng)要充足合理搭配,要確保蛋白質(zhì)維生素的攝入。