武海明
武海明

乳腺外科 | 副主任醫(yī)師

擅長
乳腺癌的診斷與治療。
醫(yī)生介紹

山西省腫瘤醫(yī)院副主任醫(yī)師。

醫(yī)生視頻
  • 乳腺纖維腺瘤的手術方式有哪些

    乳腺纖維腺瘤有以下幾種手術方式:第一種傳統(tǒng)的手術切除,根據(jù)美學和手術完整切除,便利性選擇手術皮膚切口,沿乳暈邊緣的弧形切口,愈合后疤痕小,而且在視覺上不那么明顯。多發(fā)者可考慮行乳腺下緣折褶處切口,手術時要貫徹分層切開的原則,皮膚及皮下層可順皮紋方向,而乳腺腺體層需要以乳頭為中心的放射狀切口,以減少乳腺導管的損傷,手術要完整切除整個腫瘤。傳統(tǒng)手術的缺點是,會留下皮膚切口瘢痕,影響乳房的美觀,對于腫瘤大切除范圍比較大,會影響乳房美容效果者,可以酌情考慮,合并行乳房成形重建術。第二種方法是微創(chuàng)手術切除,是在腋下或者乳暈等隱蔽的地方戳孔約3個毫米,在超聲或鉬靶引導下應用麥默通或者埃可乳腺腫瘤,真空輔助旋切系統(tǒng),將腫物旋切出來一次進針多次切割痛苦小,術后只留下一個3毫米左右的孔痕恢復快,切口不需縫合,所以不用拆線??梢酝ㄟ^一個切口,一次性同時切除多個腫瘤,臨床上觸不到的微小腫物特別適合采用這種手術方式。它缺點是費用比較高,容易出現(xiàn)局部的出血,皮下淤斑有時不能保證完全切除腫物。

  • 哪些人群好發(fā)乳腺增生癥

    首先精神刺激情緒不穩(wěn)定者是容易患乳腺增生的人群,精神受到刺激創(chuàng)傷時均可導致內(nèi)分泌紊亂導致體內(nèi)雌激素水平升高,從而引起乳腺增生。第二種是伴有婦科疾病者,是容易患乳腺增生的人群,如卵巢及子宮疾病因為生殖系統(tǒng)疾病的存在對乳腺增生的發(fā)生有一定的影響。第三種人群是城市居民患乳腺增生的幾率比農(nóng)村要大,這主要是生活方式,生活條件,生活環(huán)境有關,這也是容易患乳腺增生的人群。第四種人群是缺乏體育鍛煉者,過度飲酒,吸煙,不注意勞逸結(jié)合的人患乳腺增生的概率都較大。第五種人群是不哺乳或者哺乳時間短者,容易患乳腺增生的人群。這些都會影響人體正常的生理環(huán)節(jié)一系列內(nèi)分泌紊亂,雌激素水平失衡,就會容易引起乳腺增生。乳腺增生的發(fā)生,精神刺激,體育鍛煉,錯誤的生活習慣都是導致患者染上乳腺增生的原因。做好日常的防護,對于減少疾病的發(fā)生,有很大的幫助。

  • 乳腺良性腫瘤可以通過中醫(yī)治愈嗎

    乳腺良性腫瘤是女性常見的一種腫瘤,由于發(fā)病率高常給女性帶來一些恐慌,西醫(yī)治療乳腺腫瘤主要就是采取手術切除,由于創(chuàng)傷比較大影響美觀,所以患者往往是顧慮比較多一些。中醫(yī)在治療方面也是方法多樣,傳統(tǒng)的就是中醫(yī)口服湯劑或者是中成藥,必要的時候輸一些中藥制劑,外治法包括外敷、針灸、推拿、理療達到一個消除腫瘤的作用。中醫(yī)治療良性腫瘤也是有選擇性的,對于這些發(fā)病時間短,腫瘤偏小的采用中醫(yī)治療完全可以治愈。但對于那些發(fā)病時間較長,而且腫瘤偏大的在中醫(yī)治療三個月到半年的時間效果不顯著,主要進行定期觀察,如果腫瘤在短期內(nèi)增大了,或者出現(xiàn)一些不適的癥狀,這個時候就要尋找西醫(yī)進行手術治療。

  • 內(nèi)分泌治療的常見副作用有哪些

    乳腺癌的內(nèi)分泌治療的副作用主要有食欲不振、惡心、頭暈、面部潮紅、皮疹等。少數(shù)的病人還可以出現(xiàn)白細胞、血小板的減少、肝功能的異常一般都不嚴重,另外由于抑制了雌激素患者會出現(xiàn)骨的不良反應,包括骨質(zhì)疏松、骨痛、關節(jié)肌肉疼痛,婦科的不良反應包括潮熱、陰道出血、子宮內(nèi)膜增生、子宮肌瘤、卵巢囊腫,最嚴重的不良反應可能會出現(xiàn)子宮內(nèi)膜癌,子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病率比較低。心血管的不良反應主要是膽固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白有所增高、高密度脂蛋白降低。這些都是發(fā)生心血管疾病的危險因素,可以增加中風和靜脈血栓的風險,但是最常見的副作用是潮熱、失眠、陰道干澀、血脂增高、骨關節(jié)痛、骨質(zhì)疏松等癥狀。

  • 雌激素受體陽性晚期乳腺癌治療原則是什么

    對于雌激素受體陽性HER2陰性的晚期乳腺癌,病變局限在乳腺,骨,軟組織以及無癥狀腫瘤負荷不大的內(nèi)臟轉(zhuǎn)移患者,可以優(yōu)先選擇內(nèi)分泌治療。但對于內(nèi)分泌治療耐藥,腫瘤快速進展內(nèi)臟廣泛轉(zhuǎn)移或者癥狀明顯,需要快速減輕腫瘤負荷的患者,應該先給予化療等有效的治療。對于既往內(nèi)分泌治療,有效的患者無進展生存期大于6個月,無論患者是否絕經(jīng) 后續(xù)內(nèi)分泌治療,仍然有可能控制腫瘤。疾病進展后可以換用不同作用機制的其他內(nèi)分泌治療藥物治療,連續(xù)三線內(nèi)分泌治療無效,通常提示內(nèi)分泌耐藥。應該換用細胞毒藥物治療,也就是化療,在內(nèi)分泌治療期間應該每2到3個月評估一次療效,未進展患者應繼續(xù)維持內(nèi)分泌治療,如腫瘤出現(xiàn)進展應該根據(jù)病情決定是否更換新的內(nèi)分泌治療或者改用化療等治療。