尿毒癥早期癥狀比較多，乏力，消化道癥狀如惡心、反胃、嘔吐以及高血壓、水腫、蛋白尿、血尿，這個(gè)都是尿毒癥早期會出現(xiàn)的，在這個(gè)過程中，要明確是否有達(dá)到了尿毒癥期或者達(dá)到了慢性腎衰竭前期，這個(gè)時(shí)候要在這些癥狀出現(xiàn)的前提下做相應(yīng)的檢測，尤其腎功能的檢測，腎功能包括了尿素氮、肌酐、尿酸、β2-微球蛋白、胱抑素c，是不是達(dá)到尿毒癥期一定是要看肌酐清除率，根據(jù)肌酐清除率來明確是否已經(jīng)達(dá)到了尿毒癥。

引起尿毒癥的因素有很多，除了腎臟本身的原因，比如腎炎，還有腎外的因素也可以引起，比如高血壓、糖尿病、乙肝也可以出現(xiàn)乙肝相關(guān)類的腎病，另外，結(jié)締組織病，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、血管炎都可以引起腎功能的損傷，那么腎功能損傷以后就看分級，除了肌酐之外，還有按照腎小球?yàn)V過率來明確尿毒癥到了哪一級，如果真正進(jìn)入尿毒癥期就相當(dāng)于進(jìn)入腎功能衰竭的終末期了，那么GFR 腎小球?yàn)V過率是小于15的。

不一定。潛血是通過機(jī)器做的氧化反應(yīng)出來的結(jié)果，氧化反應(yīng)有可能對尿里面的紅細(xì)胞有反應(yīng)，但是也有可能對非紅細(xì)胞也有反應(yīng)而出現(xiàn)假陽性，尿道壁的脫落細(xì)胞有可能會造成尿潛血陽性。 如果是有潛血陽性的時(shí)候，要搞清楚到底是不是腎臟的損傷就一定要看鏡檢紅細(xì)胞是不是超標(biāo)了，鏡檢如果是高倍鏡下紅細(xì)胞超過了三個(gè)以上就考慮是血尿，尿沉渣的檢測手段可以明確尿里面的紅細(xì)胞到底是哪里來的。 如果以變異型紅細(xì)胞為主，超過60%說明這些血尿來源于腎小球，它在通過腎小球的時(shí)候胞膜受損以后擠壓會造成紅細(xì)胞的變形，這個(gè)時(shí)候是異形紅細(xì)胞為主，但是如果以正常形態(tài)紅細(xì)胞為主，那就不是腎炎了。

慢性腎小球腎炎是個(gè)發(fā)展的過程，疾病發(fā)展的過程，那么在這個(gè)發(fā)展的過程中腎臟會逐漸損傷，它不僅僅會出現(xiàn)腎小球的損傷，發(fā)展到一定程度，腎小管、腎間質(zhì)也會受到損傷，在這個(gè)損傷過程中一定會出現(xiàn)腎小管濃縮功能的減退，那么它減退以后自然對于原尿的吸收也就減少，導(dǎo)致了多尿的出現(xiàn)。 還有一種情況就是由于出現(xiàn)慢性腎炎藥物對腎臟的影響，尤其對腎小管、腎間質(zhì)的影響，在用藥物治療的過程中，小管間質(zhì)損傷、濃縮功能減退同樣會出現(xiàn)多尿。

大量泡沫的出現(xiàn)其實(shí)是判斷是否有蛋白尿的直觀的依據(jù)，由于腎臟損傷以后蛋白尿漏出，尿液表面張力會增大，所以出現(xiàn)泡沫尿，在這個(gè)時(shí)候拿泡沫尿作為腎炎的反應(yīng)表現(xiàn)依據(jù)。 但是有泡沫尿不一定有腎炎，因?yàn)橛绊懙脚菽虻囊蛩匾灿泻芏?，除了表面張力以外，還有一些生理性的問題，比如進(jìn)食了大量的蛋白質(zhì)物質(zhì)，漏出的時(shí)候尿里面就有導(dǎo)致起泡的成分，這個(gè)是屬于生理性的。如果尿里有泡沫建議到醫(yī)院，請醫(yī)生做出相應(yīng)的評估。