腫瘤科綜合 | 主任醫(yī)師
山西省腫瘤醫(yī)院王霞。
膀胱癌的治療主要以手術(shù)為主，在沒有肌層浸潤的情況下可以做經(jīng)尿道電切，且以后需要做膀胱灌注。而膀胱癌或膀胱晚期需要做化療?；熁颊叩母狈磻?yīng)較大，如食欲差、精神乏力。在這期間可以吃中藥，因為中藥特別適合于化療間服用，可以清熱利尿，減輕緩解尿頻尿痛等膀胱刺激癥狀，同時可以健脾益腎，緩解化療引起的胃腸道反應(yīng)、骨髓和骨髓抑制，同時能起到滋補(bǔ)肝腎、固本培元的作用。如果在化療期間家用中藥制劑能讓患者恢復(fù)更快，更有利于化療的進(jìn)行。應(yīng)用中醫(yī)中藥的同時要監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能，還要注意中藥也是有毒性的，但是利用好了還是利大于弊的。
首先是新輔助化療，用于術(shù)前控制病情，降低分解，增加保留膀胱的手術(shù)機(jī)會，降低手術(shù)難度，消除為轉(zhuǎn)移、提高生存率。第二種是輔助化療，常用于術(shù)后的病理淋巴結(jié)陽性、分化不良脈管瘤栓以及t3、t4的患者，需要運(yùn)用輔助化療。第三個是全身化療，它是轉(zhuǎn)移性膀胱癌的標(biāo)準(zhǔn)治療。最后一種是動脈導(dǎo)管化療，對雙側(cè)髂內(nèi)動脈灌注藥物，局部是好于全身的。動脈導(dǎo)管化療常用于新輔助化療，最常用的方案是及其他濱加順鉑以及MVAc方案，甲氨蝶蛉、長春新堿、多柔比星加順鉑，還有CMv方案，甲氨蝶蛉、長春新堿、順鉑，CAP方案，環(huán)磷酰胺、多柔比星、順鉑，tc方案，單純加順鉑或者卡鉑，其中g(shù)c方案和MVAc方案是一線方案。