消化內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
四川省人民醫(yī)院 去掛號(hào)碩士,日本國(guó)立癌訪問學(xué)者,曾經(jīng)在廣州南方醫(yī)院及上海長(zhǎng)海醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。
消化道內(nèi)鏡的診斷與治療,胃腸道運(yùn)動(dòng)和炎癥性腸病。
去掛號(hào) 有號(hào)應(yīng)用胃腸鏡及超聲內(nèi)鏡對(duì)消化系統(tǒng)疾病進(jìn)行診斷治療。
去掛號(hào) 有號(hào)擅長(zhǎng)消化系統(tǒng)疾病診治及消化內(nèi)鏡診斷。 致力于消化系疾病的診治及消化內(nèi)鏡下診斷,特別是腸道疾病的診治及消化系疾病的臨床營(yíng)養(yǎng)治療。
去掛號(hào) 有號(hào)腹腔鏡下各類微創(chuàng)手術(shù)經(jīng)驗(yàn)超5000例、擅長(zhǎng)胃腸、肛腸、疝及腹壁類疾病的各種微創(chuàng)治療、腹腔及胃腸道良惡性腫瘤的規(guī)范化手術(shù)治療。
去掛號(hào) 有號(hào)慢性淺表性胃炎如果沒有出現(xiàn)黏膜的明顯的糜爛是不會(huì)出現(xiàn)腹痛的,除非是有HP的感染,也就是幽門螺桿菌感染或者是一些藥物因素造成的明顯的胃的炎癥,它可以出現(xiàn)輕微的上腹痛。如果只是慢性淺表性胃炎或者慢性非萎縮性胃炎,在胃鏡里面沒有出現(xiàn)明顯的充血糜爛,就不會(huì)出現(xiàn)特別的上腹痛的癥狀,而上腹痛的癥狀之前也提到過和心理因素有關(guān),所以慢性胃炎、慢性咽炎這一類的疾病其實(shí)都和心理因素有關(guān),上腹痛很多都是造成慢性胃炎癥狀的相關(guān)性就是心理因素。
胃鏡檢查前一定要空腹、禁食、禁水,經(jīng)常告訴病人不能吃飯,明天做胃鏡,但是病人就吃了面條跑過來(lái),這個(gè)是非常不合適的。胃里面一旦出現(xiàn)食物會(huì)影響觀察,所以胃鏡檢查前最重要的就是禁食、禁水至少六到八個(gè)小時(shí),這是第一條;第二條就是如果要做麻醉胃鏡,也就是無(wú)痛胃鏡需要朋友或者家人的陪同,另外一個(gè)就是要做好心理方面的一些干預(yù),不要太過于緊張,現(xiàn)在做胃鏡檢查安全性是非常非常高的,原來(lái)出現(xiàn)了出血、穿孔的這種胃鏡檢查的相關(guān)并發(fā)癥現(xiàn)在已經(jīng)控制到萬(wàn)分之一以內(nèi)了,所以大家大可不必?fù)?dān)心這方面的問題。
慢性胃炎和惡性貧血是有相關(guān)性,但是是不同的兩個(gè)概念,慢性萎縮性胃炎在臨床上并不導(dǎo)致惡性貧血。惡性貧血相關(guān)性的胃炎叫做自身免疫性胃炎是和胃的壁細(xì)胞相關(guān)的一個(gè)自身免疫性的疾病,所以如果出現(xiàn)了惡性貧血又出現(xiàn)了萎縮的情況,一定要警惕自身免疫性胃炎,需要做免疫相關(guān)的一些檢查。
慢性胃炎其實(shí)并不是慢性胃炎引起的胃潰瘍,而是和幽門螺桿菌感染相關(guān)的一條通路,大概有60%到70%的病人可以出現(xiàn)慢性胃炎然后出現(xiàn)消化性潰瘍,也就是胃潰瘍或者十二指腸潰瘍。另外一條途徑就是和藥物,包括一些應(yīng)急因素,比如情緒緊張或者手術(shù)創(chuàng)傷造成的應(yīng)激性潰瘍,藥物主要布洛芬、普羅西痛、吲哚美辛等這一類的止痛藥都可以引起胃腸道黏膜,損傷造成潰瘍的發(fā)生。
什么叫特殊胃鏡,就是現(xiàn)在講的色素胃鏡、特殊光學(xué)胃鏡、超聲胃鏡等一些相對(duì)于一般胃鏡檢查的不一樣的地方。為什么病人會(huì)往大院跑,因?yàn)榇笤簱碛羞@些特別先進(jìn)的設(shè)備,雖然收費(fèi)和普通醫(yī)院的收費(fèi)包括一些私人醫(yī)院的收費(fèi)項(xiàng)目都是一樣的,但是儀器和醫(yī)生的水平是完全不一樣的。做這種特殊胃鏡的檢查目的是什么,為什么要做這方面的檢查,其實(shí)每個(gè)病人來(lái)做胃鏡的目的說白了是很多人都害怕有胃癌或者是有消化道的腫瘤,放大胃鏡、色素胃鏡、染色胃鏡和特殊光的胃鏡都是可以進(jìn)行早期胃癌的排場(chǎng)檢查。