腫瘤科綜合 | 副主任醫(yī)師
陳明曉,男,副主任醫(yī)師。
直腸癌術(shù)后,定期復(fù)查有無轉(zhuǎn)移,首先直腸癌術(shù)后應(yīng)該進(jìn)行定期的復(fù)查,主要有病史和體格檢查以及相關(guān)的輔助檢查,以及腫瘤標(biāo)記物進(jìn)行篩查,兩年內(nèi)要3到6個月,進(jìn)行一次復(fù)查,6個月進(jìn)行復(fù)查后每5年 每6個月進(jìn)行一次復(fù)查。對于5年以后每年進(jìn)行一次復(fù)查,復(fù)查主要包括胸部的檢查,胸片以及腹部盆腔的CT,對于全身運用PET-CT(正電子發(fā)射計算機(jī)斷層顯像),不作為常規(guī)的術(shù)后檢查。
結(jié)直腸癌的內(nèi)科治療的基本原則,我們必須明確治療的目的,以及確立我們屬于術(shù)前的治療,還是術(shù)后的治療,那么術(shù)前化療作為新輔助治療的主要目的,我們在于縮小腫瘤的大小,降低分期,提高切除率和保肛率,進(jìn)一步延長病人的無病生存期,不必受氣主要適用于距肛門小于12公分的直腸癌患者。那么術(shù)后的輔助治療,主要是根據(jù)術(shù)后的病理分期進(jìn)行術(shù)后的輔助化療,主要適用于2b期以上的直腸癌患者以及具有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的直腸癌患者。
第一,對于分期是0期的直腸癌術(shù)后患者,必須定期的復(fù)查,不必要進(jìn)行術(shù)后的化療,對于一期的直腸癌,一般不宜化療。但對于這個有血管以及神經(jīng)內(nèi)管受氣的一期直腸癌患者進(jìn)行術(shù)后的6-8個周期的化療。對于2a期的直腸癌患者來講,一般也不繼續(xù)化療,但對于分化較差,分子監(jiān)測具有不良預(yù)后因素的。
子宮內(nèi)膜癌的診斷與鑒別診斷子宮內(nèi)膜炎的診斷,主要病理學(xué)診斷與定位診斷,主要以超聲 宮腔鏡,子宮內(nèi)膜癌應(yīng)給予引起陰道排液,陰道不規(guī)則出血的各類婦產(chǎn)科疾病進(jìn)行鑒別,像老年性陰道炎,子宮內(nèi)膜炎,宮腔積液,已經(jīng)圍絕經(jīng)期子宮的功能性出血,還有粘膜下子宮肌瘤,子宮內(nèi)膜息肉以及宮頸癌,輸卵管癌等。
第一就是胰腺癌對周圍組織產(chǎn)生的這個臨床癥狀,引起的并發(fā)癥主要表現(xiàn)為壓迫周圍膽道系統(tǒng),可以引起堵塞性的黃疸,刺激周圍腹膜,后腹膜以及周圍的臟器,可引起上腹部的隱痛以及牽拉痛,腫瘤的急性發(fā)熱,是腫瘤感染引起的白細(xì)胞增高,引起的消化功能不足,腹瀉 消化不良等進(jìn)行相應(yīng)的處理。第二化療藥物,本身引起的并發(fā)癥。