腫瘤科綜合 | 副主任醫(yī)師
陳明曉,男,副主任醫(yī)師。
第一、化療藥物所產(chǎn)生的副作用,主要表現(xiàn)為消化道的惡心嘔吐,所以在化療期間必須給予,胃酸分泌以及抗嘔吐治療。第二就是骨髓抑制,大部分的腫瘤治療期間給予化療藥物,都可以產(chǎn)生不同程度的骨髓抑制,白細(xì)胞和血小板的伴隨期在一周左右,紅細(xì)胞在120天左右,所以化療結(jié)束,必須進行定期的血液常規(guī)檢查,肝腎功能的損害。
晚期胰腺癌,主要由于腫瘤壓迫周圍組織引起的。相應(yīng)的臨床癥狀,第一黃疸,90%以上的晚期胰腺癌,由于壓迫膽道系統(tǒng),尤其阻塞性黃疸,第二就是疼痛,疼痛是由于腫瘤牽引周圍組織引起的牽拉痛。第三消瘦,因為胰腺是消化系統(tǒng)最大的消化器官,第四發(fā)熱,那么腫瘤壓迫膽道系統(tǒng),可引起膽道放熱性梗阻。第五消化系統(tǒng)癥狀,可出現(xiàn)惡心嘔吐,消化酶的缺乏引起腹瀉的。
首先重視飲食護理給予患者易消化,清淡,易吸收的食物,嚴(yán)禁給予辛辣以及熏蒸食品給予高碳水化合物以及高蛋白飲食,主要以流質(zhì)和半流質(zhì)為主。第二、補充必要的水分和電解質(zhì),第三種是藥物引起的腹瀉,那么所有的化療藥物主要是由于損傷了消化道粘膜,導(dǎo)致產(chǎn)生腹瀉。
第一、放射性腸炎,放射性腸炎主要發(fā)生在放射治療后半年到一年,主要表現(xiàn)腹瀉或者血便。第二、就是放射性膀胱炎,大多數(shù)發(fā)生在放療后的一年主要表現(xiàn)就是尿頻,尿急,尿痛,大部分放射性膀胱炎,經(jīng)口服消炎藥及大量飲水都可以得到有效的治療。第三、盆腔纖維化,下肢水腫,主要由于放療引起盆腔淋巴引流區(qū)纖維化,導(dǎo)致淋巴回流受阻產(chǎn)生淋巴水腫。第四、一些嚴(yán)重的并發(fā),會出現(xiàn)直腸,陰道瘺以及膀胱陰道瘺。
目前對于所有的直腸癌進行術(shù)前化療的主要目的是為了我們縮小腫瘤細(xì)胞的體積,降低分期,使腫瘤進步具有較高的切除率,對于低位直腸癌可以提高保肛率。早期的直腸癌一般不進行術(shù)前化療,那么術(shù)前化療主要是由于二期以上的直腸癌患者,那么術(shù)前化療,單純的術(shù)前誘導(dǎo)化療,可以使30%的病人的腫瘤細(xì)胞明顯縮小,降期明顯,達到可切除的目的。