心血管內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
劉淑華,女,主任醫(yī)師,河北醫(yī)科大學(xué)碩士研究生導(dǎo)師,心內(nèi)一科副主任、電生理室主任,秦皇島市知名心血管病專家,多次于北京阜外心血管病醫(yī)院及北京大學(xué)人民醫(yī)院研修電生理及冠脈介入治療。
冠心病的病人復(fù)查是很重要的,以支架植入術(shù)后的病人為例:心臟支架術(shù)后的病人復(fù)查要密一些,可能出院半個(gè)月,有的一、三、六、九、十二都要進(jìn)行復(fù)查,復(fù)查過程當(dāng)中要把藥物一些不良反應(yīng),是不是需要繼續(xù)維持、是不是可以停止或者有沒有別的疾病出現(xiàn),所以一定要去復(fù)查。如果都很穩(wěn)定可能一年之后,三個(gè)月、半年復(fù)查一次就可以了。冠心病的病人這個(gè)復(fù)查是很重要的,規(guī)律的服藥、定期的復(fù)查是一個(gè)最好的辦法。
冠心病認(rèn)識的誤區(qū):第一、覺得沒有胸疼、胸悶,沒有啥癥狀可能就沒有冠心病。因?yàn)橛袩o癥狀性心肌缺血,無癥狀性心肌梗塞。所以正常的體檢還是要做的。第二、心電圖正常了就沒有冠心病也是錯(cuò)誤的。冠心病發(fā)作的時(shí)候心電圖可能出現(xiàn)問題,但是不發(fā)作的時(shí)候心電圖就正常。所以心電圖正常不等于沒有冠心病,但是心電圖異常也不一定有冠心病。
做體外反搏以后要注意:第一、腿部有沒有出現(xiàn)像小泡或者有沒有一些擠壓。第二、一定要慢慢的起床,起床了以后看看有沒有頭暈情況,休息一會(huì)兒再離開治療室。體外反搏一定要堅(jiān)持做療程,突發(fā)耳聾的病人治療12個(gè)小時(shí)就可以,冠心病包括心功能不全的病人應(yīng)該治療35個(gè)小時(shí)才達(dá)到一個(gè)療程,療效可以持續(xù)半年到三年左右。
做完體外反搏以后一定要進(jìn)行定期復(fù)查,不是說做完了體外反搏,就是把藥物和所有的檢查都取代了。它是治療冠心病的補(bǔ)充,而不是起到?jīng)Q定的作用腿有關(guān)節(jié)疾病的病人也可以做這一項(xiàng)治療,可以改善冠狀動(dòng)脈血管的問題。
做體外反搏之前,第一、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全一定要進(jìn)行心臟超聲的檢查。第二、外周有閉塞狹窄的,比較重的病人也要做腹部超聲,看有沒有腹主動(dòng)脈瘤。第三、出血的病人一定要查血常規(guī)和凝血的情況。第四、病人問題已經(jīng)很嚴(yán)重了,就不要再去做體外反搏的治療。