腫瘤科綜合 | 主任醫(yī)師
張世強(qiáng),男,主任醫(yī)師。
早期是鎮(zhèn)痛治療,用一些止疼藥物首選卡馬西平100mg,以抗驚厥藥物為主,還可采用奧卡西平等抑制神經(jīng)傳導(dǎo)沖動(dòng)的藥物和痛痙寧、苯妥英鈉、氯丙嗪,安定,七葉蓮等止痛劑。另外要配合營養(yǎng)神經(jīng)的維生素B1、谷維素,神經(jīng)妥樂平或活血化瘀、散瘀止痛的中成藥輔助治療。也可選擇加巴噴丁、拉莫三嗪以及一些營養(yǎng)神經(jīng)的輔助治療。但長期服用此藥有嗜睡、眩暈和消化障礙等副作用。
伽瑪?shù)吨委熑嫔窠?jīng)痛后出現(xiàn)臉麻木這種情況常見于局部神經(jīng)受損,也可由于以下因素造成:1、營養(yǎng)缺乏。由于少吃主食或是只吃素食而導(dǎo)致身體缺乏營養(yǎng)。 2、刺激性食物所致。3.常見的精神刺激也是引發(fā)三叉神經(jīng)痛的因素之一。因?yàn)樾睦砩?、精神上的壓抑,造成肝郁氣阻、郁久成火而致使疼痛發(fā)作。同時(shí)發(fā)作起來情緒比較鎮(zhèn)定的比情緒緊張的疼痛感小,反應(yīng)也會(huì)相應(yīng)的輕一些。積極治療會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)。
1、懷孕期女性患者、近3個(gè)月有生育計(jì)劃的女性患者不適合做。2、嚴(yán)重的全身衰竭合并感染、高熱、垂體功能低下、顱高壓、腦室嚴(yán)重積水、腦水腫嚴(yán)重伴腦疝或中線嚴(yán)重移位、有心衰、肝功能衰竭或者尿毒癥。3、有顱骨缺損。4、患者是未成年人不能配合頭架安裝和治療的或者有精神癥狀不能耐受治療的,必要時(shí)需要麻醉下進(jìn)行治療就必須禁食禁水。5、應(yīng)將隨身的金屬物品和磁性物品取下交給家屬保管。6、出院后按醫(yī)囑定期復(fù)診。
伽瑪?shù)吨委熑嫔窠?jīng)痛會(huì)復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)率大約在5-10%。伽馬刀切除治療三叉神經(jīng)痛可以緩解疼痛,但并不能根治。其復(fù)發(fā)率明顯高于微血管減壓術(shù),且影響面部感覺和咀嚼肌力量甚至?xí)忻姘c的危險(xiǎn)。中、老年人少用酒、酸、辣、過涼、過熱、油炸及刺激性食物;用溫水洗臉和刷牙,避免冷水朝澈。避免風(fēng)吹和寒冷氣候?qū)︻伱娌康拇碳?,大大降低其?fù)發(fā)率。
伽瑪?shù)吨委熑嫔窠?jīng)痛的效果還是不錯(cuò)的,有效率達(dá)到90%以上,治愈率也達(dá)到了80%,患者承受痛苦比較少,一般都是屬于一次性的手術(shù),當(dāng)天就能夠結(jié)束也不會(huì)影響工作和學(xué)習(xí),創(chuàng)傷比較少。一般都是在3天之后都能夠痊愈的,伽瑪?shù)吨委熤饕悄軌蛴行У膶⑼从X神經(jīng)纖維切除,這種治療方式對(duì)于人體正常腦組織和重要神經(jīng)節(jié)因?yàn)闆]有開顱也不會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)感染,傷害也比開顱手術(shù)小很多,安全性比較高。