神經(jīng)內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
重慶市人民醫(yī)院 去掛號中國科學(xué)院大學(xué)重慶醫(yī)院(重慶市人民醫(yī)院)神經(jīng)中心主任,主任醫(yī)師、博士研究生導(dǎo)師、博士后導(dǎo)師、留美學(xué)者、博士后。重慶市神經(jīng)變性病重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任、重慶市卒中學(xué)會常務(wù)副會長。
帕金森、抽動癥、面癱、多系統(tǒng)萎縮、腰腿痛。
去掛號 有號擅長前庭性眩暈和血管性眩暈的中西醫(yī)評價(jià)和中醫(yī)藥治療。其他擅長疾病還有:小腦萎縮,多系統(tǒng)萎縮,癡呆,重癥肌無力、失眠、頭痛。治療中風(fēng)病,特別是腦血管多血管病變的中醫(yī)防治,評價(jià)腦血管側(cè)枝代償與心臟及其血管的關(guān)系,應(yīng)用綜合療法救治和預(yù)防,尤其擅長分水嶺梗死的診治。
去掛號 有號在臨床腦血管病的診治、卒中單元的建設(shè)、臨床心理疾病和神經(jīng)心理疾病的診治,以及遺傳性神經(jīng)疾病的診治方面有較深的造詣。
去掛號 有號兒童多動癥、自閉癥、抑郁癥、焦慮癥、情感障礙等。
去掛號 有號預(yù)防老年癲癇的措施主要有: 一、腦血管病是老年癲癇發(fā)作的重要原因,所以預(yù)防老年性癲癇要盡量避免患腦血管?。?二、控制好老年人的血壓、血糖,養(yǎng)成規(guī)律的生活,保持良好的心態(tài); 三、有的腫瘤也會轉(zhuǎn)移到腦部,所以對腫瘤的治療要提前、盡早的救治,要預(yù)防腫瘤轉(zhuǎn)移引發(fā)腦部里發(fā)生癲癇病灶; 四、預(yù)防老年人跌倒的發(fā)生引起腦損傷 、腦外傷導(dǎo)致癲癇; 五、還要預(yù)防因?yàn)槿毖毖?、感染性疾病引起的癲癇發(fā)作等。
使用抗癲癇藥物要遵循癲癇發(fā)作的類型、病因等因素進(jìn)行科學(xué)用藥。 在用抗癲癇藥物的同時(shí)也要用防止腦血管病的藥,比如在抗癲癇治療同時(shí)合并有腦腫瘤,此時(shí)就應(yīng)該同時(shí)進(jìn)行抗腫瘤治療,如果合并代謝性疾病時(shí),那就應(yīng)該控制代謝性疾病及消除其它的相關(guān)病因。 所以在老年癲癇治療藥物的選擇上應(yīng)該雙重選擇,一方面要治療癲癇本身,另一方面要治療引起癲癇發(fā)生的原因,消除發(fā)病的原因。
老年癲癇用藥時(shí)需要注意: 第一、要單一用藥,如果用單一的一種藥就能將癲癇控制住,不要再用第二種藥物; 第二、藥用應(yīng)從小劑量開始,如果用單一藥物的最高劑量還是不能控制發(fā)作,則可以考慮聯(lián)合用藥; 第三、老年人的代謝功能較差,所以用藥更要謹(jǐn)慎、小心,需遵循長期用藥原則不能隨便停藥、加藥、減藥,需在醫(yī)生指導(dǎo)下科學(xué)用藥。
老年癲癇患者要做的臨床檢查: 第一、首先要完善的就是腦電圖,包括常規(guī)腦電圖和長程腦電圖,常規(guī)腦電圖是必做的,有的患者則需要做長程腦電圖甚至進(jìn)行腦電監(jiān)測; 第二、要找老年癲癇發(fā)生的原因,比如腦血管疾病引起的老年性癲癇,可以完善MRI、CT明確有無腦梗死、腦出血的病灶,還有血管檢查比如DSA或CT血管造影;如果是由中毒、代謝性疾病引起的癲癇,則要完善血糖、肝腎功能及大小便等實(shí)驗(yàn)室常規(guī)檢查。
導(dǎo)致老年性癲癇的疾病有: 第一、腦血管疾病,比如大面積腦梗死、急性腦栓塞等; 第二、出血性疾病,比如脂肪性腦出血、蛛網(wǎng)膜下隙出血等; 第三、腦腫瘤,腫瘤本就是一個(gè)癲癇病灶; 第四、還有睡眠差、嚴(yán)重的失眠、精神障礙、老年癡呆,顱內(nèi)感染、免疫性疾病、腦外傷等疾病都會引起老年癲癇的發(fā)生。