骨科 | 主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士,北京航空航天大學(xué)碩士研究生導(dǎo)師,2004年于重慶醫(yī)科大學(xué),獲醫(yī)學(xué)博士學(xué)位(碩博連讀);2007年赴重慶第三軍醫(yī)大學(xué)附屬新橋醫(yī)院學(xué)習(xí)脊柱外科疾病的微創(chuàng)治療;2009.04-2010.07 美國(guó)明尼蘇達(dá)州雙城脊柱中心(骨科-脊柱外科),訪問(wèn)學(xué)者&Research Fellow。2004年8月起,歷任中日醫(yī)院醫(yī)院骨科住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師及主任醫(yī)師;2016年9月始擔(dān)任主診醫(yī)師。
脊椎內(nèi)鏡治療脊椎側(cè)的好處如下: 第一、手術(shù)創(chuàng)傷小。出血也就在10毫升左右,手術(shù)時(shí)間大概在1個(gè)小時(shí)左右,這樣能夠?qū)ι窠?jīng)根進(jìn)行很好的減壓。 第二、脊柱內(nèi)鏡現(xiàn)在有很好的一個(gè)靶點(diǎn)技術(shù),能夠針對(duì)這個(gè)病變部位直接進(jìn)行精準(zhǔn)的處理,所以具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。 第三、通常患者術(shù)后四個(gè)小時(shí)就可以下地,第二天就能出院,在這個(gè)過(guò)程中不影響患者的生活。
現(xiàn)在脊柱微創(chuàng)主流的叫脊柱內(nèi)鏡技術(shù),再者就是脊柱顯微鏡,就是顯微鏡下的脊柱手術(shù),這兩個(gè)都是極其微創(chuàng)的,也都能很好的治療脊椎側(cè)彎。 現(xiàn)在的腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥,除非有不穩(wěn)定會(huì)采取開(kāi)放手術(shù),內(nèi)固定的方式。 再者,峽部裂的患者,這種是先天性的,要用內(nèi)固定的方法,拋開(kāi)這些之外,大部分都可以用脊柱內(nèi)鏡的方式。
不同手術(shù)方式,術(shù)后多久出院的時(shí)間是不一樣的。 假如用脊柱內(nèi)鏡的方式,術(shù)后4個(gè)小時(shí)就可以下地,且在術(shù)后第二天就可以正?;顒?dòng),就可以出院回家了。 假如做開(kāi)放手術(shù),通常三五天才能下地,然后要帶三個(gè)月藥回去。 對(duì)于腰椎管狹窄或椎間盤突出的患者,建議采取微創(chuàng)的方式是最好的,這樣的創(chuàng)傷小,同時(shí)還能很好緩解患者的癥狀。
腰椎管狹窄癥狀重,體征少。癥狀重表現(xiàn)為第一就間歇跛行,第二騎自行車沒(méi)事或者是推著小車沒(méi)有事。因?yàn)樵谕栖嚨倪^(guò)程中,后韌帶張力是很大的,相對(duì)把椎管容積就擴(kuò)大了,從而使他神經(jīng)受壓的癥狀會(huì)減輕。當(dāng)然騎自行車也是一樣的,因?yàn)轵T自行車 有個(gè)前弓腰的動(dòng)作,這樣也能夠增加椎管的容積。
腰椎管狹窄的治療方法如下: 最常用的方法是用脊柱內(nèi)鏡技術(shù)來(lái)治療椎管狹窄。更常規(guī)一點(diǎn)方法就是做開(kāi)放手術(shù)的方式,進(jìn)行椎弓釘?shù)墓潭?,但是現(xiàn)在只要是能夠診斷清楚,脊柱內(nèi)鏡用七毫米一個(gè)通道,出血不到十毫升是完全可以解決椎管狹窄癥狀的。 另外,可用硬膜外封閉,能消除腫脹,松解粘連,緩解癥狀,但不建議經(jīng)常使用這個(gè)方式。