口腔科 | 主任醫(yī)師
口腔科副主任,主任醫(yī)師, 碩士研究生,碩士學(xué)位,中共黨員,碩士生導(dǎo)師。
舌癌手術(shù)的原則就是無瘤性的切除,但是對于惡性腫瘤要對它進行擴大切,擴大切的方法,就是在腫瘤外邊正常組織內(nèi),保證一定的安全邊緣下切除,所以說舌癌要切除,不同層大小的舌體組織,根據(jù)原發(fā)它的大小,切除的范圍也是不一樣。如果是舌側(cè)邊緣的惡性腫瘤,么有的時候我們切除一側(cè)舌部1/3,如果再深層一點,沒有到達時,充分的那半側(cè)是要切除,有的時候如果累積到對側(cè)去了,全舌切除。因為舌是一個重要的器官,切除后飲食言語都會受到重要的影響,切除以后,我們現(xiàn)在都是給他可行采取一些修補的方法,完了組織辦的修補,進行舌部的再造。保證了它一個正常的舌頭的外觀,但是這樣不管怎么著,手術(shù)以后也會造成多多少少功能方面的障礙。
首先一個,要保持一個樂觀的生活的態(tài)度、精神放松、飲食和經(jīng)常進行體育鍛煉,增強自己的自身免疫功能,絕對要遠(yuǎn)離酗酒。另外一個,口腔病灶的治療和處理,要及時口腔里面的牙齒的,治療修復(fù)體的處理,這個都是非常重要的。另外,有一些嚼檳榔的這些情況,因為南方有,北方這方面比較少,但盡管是少有的時候,這些不良的飲食,也最好是把它規(guī)避掉。還有一種情況,口腔內(nèi)的癌前病變,要及時進行干預(yù),這些方面都是非常重要。
首先要看舌癌的位置,舌前部的一般來說,手術(shù)和操作切除比較徹底,比較容易徹底,效果應(yīng)該好一點。舌根部操作起來,因為位置比較隱蔽,操作起來困難一點。如果是說舌根部,腫瘤范圍又比較大,往往通過手術(shù),可能是病灶切除完整性就比較困難。另外一個要考慮一下,有沒有轉(zhuǎn)移的情況,沒有轉(zhuǎn)移的要比轉(zhuǎn)移的病人手術(shù)和效果要好。另外一個要看癌灶組織分化程度,高分化的治療效果,要比低分化的治療效果好。
酗酒因為酒是促進癌癥的一個因素。所以酗酒的人應(yīng)該說是舌癌的高發(fā)的人群,首先通過研究乙醛它是一個致癌物,酒精喝到肚子了以后,它通過氧化會產(chǎn)生乙醛。所以說酒精它會致癌的,另外酒精它是一個致癌因素的一個很好的溶劑,有些致癌物質(zhì)通過溶到酒精內(nèi),它可以通過酒精傳播到全身去。還有一種情況喝酒的人,酒精傷肝它會造成肝功能下降,肝的解毒功能下降,這也會引起癌癥的產(chǎn)生。另一個長期喝酒的人,免疫功能會低下,因為酒精它,可以破壞T細(xì)胞和B細(xì)胞,造成免疫功能的下降,免疫功能下降。長期喝酒尤其是烈性酒的人,是對口腔黏膜的一個刺激、燒灼。如果是長期的反復(fù)的這種刺激,會促進一些黏膜方面的癌癥的發(fā)生。
舌癌的轉(zhuǎn)移是轉(zhuǎn)移率比較高的,總體來說它有40%向頸部轉(zhuǎn)移的發(fā)生率。另外不同的位置,它轉(zhuǎn)移的位置和轉(zhuǎn)移率,都還是不一樣的。比如說你舌尖部位的舌癌,它的轉(zhuǎn)移有可能會轉(zhuǎn)移頦下,或者到直接到頸深部,舌側(cè)緣一般轉(zhuǎn)移到頜下到頸深部。還有一種比較特殊的,像舌根部的,不光是轉(zhuǎn)移到頜下頸深部了,有可能還會向頸突方向轉(zhuǎn)移,或者是沿后臂方向轉(zhuǎn)移。