口腔科 | 主任醫(yī)師
口腔科副主任,主任醫(yī)師, 碩士研究生,碩士學(xué)位,中共黨員,碩士生導(dǎo)師。
牙齦瘤也是我們口腔臨床中,比較常見的一種牙源性的病損。大多牙齦瘤它是外生的,尤其是纖維性的牙齦瘤,它表面比較光滑,比較韌,牙齦瘤早期它不會(huì)造成牙齒的松。還有一些其他類型的牙齦瘤,比如說血管性的,或者肉芽腫性的,它這個(gè)表現(xiàn)也是外生,但是它表面可能有糜爛的情況,盡管有糜爛,包括一些纖維型的牙齦瘤,它外邊一般是潰瘍發(fā)生的比較少,尤其是基本上沒有凹陷像,火山口那樣的改變。另外它表面菜花一樣的,惡性腫瘤的形態(tài),一般來說是沒有的。另外它的晚期牙齦瘤發(fā)展一定程度,它會(huì)造成鄰近的牙齒的一個(gè)松動(dòng),但是這個(gè)松動(dòng)和牙齦癌造成的松動(dòng)不一樣。牙齦癌松動(dòng)一般,是在牙齦癌發(fā)生以后,時(shí)間不長(zhǎng)就會(huì)造成一個(gè)松動(dòng)。再一個(gè)它松動(dòng)的原因,通過片子通過X片,或者CT片也能夠明確,一般牙齦癌的松動(dòng),它牙齦的吸收是個(gè)水平的吸收,而且邊界不清楚。牙齦瘤的牙齒的松動(dòng),它是一個(gè)垂直性的吸收,通過一個(gè)牙齒的松動(dòng)。通過一個(gè)種外邊病變并存的外觀,我們可以基本上能夠區(qū)分,是牙齦瘤或者是牙齦癌。
首先一個(gè)如果自己剩余的牙齒,出現(xiàn)尖銳不平的,這要及時(shí)去醫(yī)院把它打磨修補(bǔ)好。另外一個(gè)出現(xiàn)齲齒缺損的需要修補(bǔ),要及時(shí)修補(bǔ)掉。另外一個(gè)牙周有炎癥,牙齦有炎癥的,由牙結(jié)石造成,還是由別的原因造成的,要及時(shí)明確及時(shí)治療。還有一個(gè)牙周圍炎癥的,如果自己不明確,到底是炎癥還是一些癌前病變或是癌癥的發(fā)生。要及時(shí)地去就診,讓醫(yī)生幫助來排查。所以說就是說自己牙齒,有酸甜有不舒服了,或者有不適了,或者有松動(dòng)了,還是有高凸不平,要及時(shí)的去處理,素把它消除掉這是很重要。
通過大樣本的統(tǒng)計(jì),它的一般的年齡多發(fā)生于45歲到65歲之間,所以這個(gè)年齡段的人相對(duì)來說,它應(yīng)該是重點(diǎn)防范的人群。另外一個(gè)飲食不注意,不講究的促進(jìn),麻辣燙辛辣油炸的東西,吃的比逃過冷,過燙的東西也不顧及,隨時(shí)隨便吃隨便喝。另外一個(gè),有些病人口腔疾病不注意,牙齒該治療的不治療。另外一個(gè)鑲牙修復(fù)體,修復(fù)體鑲牙前期還好,后期出現(xiàn)問題了不及時(shí)去修理,也會(huì)造成一個(gè)不良的刺激。再一個(gè)說,工作壓力比較大,精神緊張,每天經(jīng)常憂慮焦慮的這些病人,因?yàn)榫褚蛩貙?duì)疾病的發(fā)生也很起重要的作用,所以這些病人,也是非常容易出現(xiàn)一些口腔牙齦癌的。另外有一些不良的嗜好,南方或者是東南亞嚼檳榔,它會(huì)誘導(dǎo)。還有一個(gè)口腔內(nèi)癌前病變不及時(shí)治療的一些人,比如說扁平苔蘚、白斑紅斑、粘膜下先放硬化的這些病人,這些群體都是一些牙齦癌易發(fā)的高危人群。
牙齦癌手術(shù)期間手術(shù)之前,我們一般建議病人,列一個(gè)清單飲食,注意口腔衛(wèi)生。手術(shù)以后手術(shù)期間手術(shù)完了以后,一般來說骨頭有切除可能有創(chuàng)口,這個(gè)時(shí)候我們一般來說不讓病人直接進(jìn)食,通過鼻腔下胃管,通過胃管來進(jìn)食,胃管進(jìn)食,胃管一般就是要留著的。通過胃管保證病人機(jī)體的,一個(gè)營(yíng)養(yǎng)上的需求,在胃管撤出以后,口腔內(nèi)上市的牙齒沒有修復(fù)之前。一般來說我們建議病人,還是以半流質(zhì)為主,那些不管是流質(zhì)還是半流質(zhì),我們一般建議病人,要注意它的蛋白的補(bǔ)充,高纖維素的飲食,保證它的機(jī)體的需求,和促進(jìn)它的一個(gè)代謝。另外一個(gè)盡管是后期病人一切挺好,全身狀況都不錯(cuò),我們也會(huì)給病人,建議少吃辛辣油炸食品,注意避開煙酒。