dravet綜合癥，它以前叫嬰兒嚴重肌陣攣癲癇。那么這種孩子發(fā)作它一開始也是在1歲之前，它臨床發(fā)作形式跟熱性驚厥的發(fā)作表現(xiàn)的一模一樣，但是在1歲以后，可能在低體溫的時間和誘發(fā)驚厥發(fā)作，甚至我們這些孩子可能在洗溫水澡的時間，它可能誘發(fā)驚厥發(fā)作。這個特點，我們醫(yī)學上叫熱敏性。但這種孩子還有一個什么特點，他到4歲左右，他的語言會慢慢倒退，再大一點的孩子他會出現(xiàn)所謂的中樞神經(jīng)異常體癥。這種孩子往往一開始是熱性驚厥的，比如說住院的，但是后期的隨訪，化驗這些孩子，其實他不是熱性驚厥，他是熱性驚厥的主要表現(xiàn)形式，我們醫(yī)學上叫癲癇性腦病。所以說我們對于反復熱性驚厥發(fā)作的孩子，尤其是有一定加速的孩子，我們一定要高度警惕這些熱門相關(guān)性癲癇的發(fā)作，因為這樣的話，這種孩子就是早期根據(jù)治療，對他疾病的后愈可能一定的幫助，但是往往他治療的手段也不是特別理想。

熱性驚厥的孩子，一般情況下就是孩子生長發(fā)育落后，因為反復抽搐會造成孩子一定的腦損傷。當然這種腦損傷的前提是他要反復發(fā)作，就是每一次發(fā)作持續(xù)的時間，要大于10分鐘，15分鐘，甚至30分鐘以上的長期熱性驚厥的發(fā)作會造成腦損傷。通常我們單純熱性驚厥的發(fā)作時間特別短，單純熱性驚厥的時間一般是小于5分鐘。熱性驚厥的發(fā)作大多是個自限性的疾病，它一般對孩子腦的損傷會有，兒童的身高，身高的影響那就是隨著我們體內(nèi)有一個關(guān)于身高體重的調(diào)控軸，那么這里邊其實還有很多因素，這個里邊并不是熱性驚厥所引起的，我們最常見的一些遺傳代謝性疾病，比如說PKU，就是苯丙酮尿癥，先天性甲狀腺低下癥等。那么這些往往是體內(nèi)代謝的酶，或者是在這個代謝酶基因突變所引起的，那么這些孩子除了驚厥發(fā)作以外，他往往會伴隨一定的生長發(fā)育的遲緩。當然還有其它一些遺傳代謝疾病，不太常見的，我們叫比如說一些甲基二酸血癥，還有生物素酶缺乏癥等這些罕見的，相對不太常見的一些毛病可能會引起孩子的驚厥發(fā)作，所以說單純的熱性驚厥的發(fā)作，即便是復雜性熱性驚厥的發(fā)作，往往對孩子的身高的影響，認知的影響基本是可以忽略不計的，就是像這樣發(fā)生的概率相對會低。

熱性驚厥預防方面，我們有幾個方面可以考慮。第一個，我們在治療過程中有兩種，一種是間歇治療，我們可以通過一個間斷的給予安定的口服。所謂安定的口服，我們可以采取每公斤體重0.3毫克，每一次的安定口服。那么以前可以用3次，如果這個體溫是一般最多用2到3天時間，孩子的體溫正常就把安定停掉。這個我們叫間歇的安定，進行安定的治療。還有一種治療我們叫長城，就是長期預防的一個藥物，在長城預防這個選藥過程中，我們要選擇對孩子的影響，對有機質(zhì)的影響比較小的藥物。以前傳統(tǒng)的一些藥物的選擇，比如說諾米鈉，諾米鈉我們現(xiàn)在用的少，諾米鈉我們現(xiàn)在研究發(fā)現(xiàn)，可能諾米鈉對孩子的認知多多少少會有點影響。現(xiàn)在選用的藥物，我們最常用的兩種藥物，一種叫丙戊酸鈉，另外一種叫開浦蘭。這些藥物研究發(fā)現(xiàn)，對孩子認知的影響相對會小一點，但是我們還是要警惕，它一些肝功能受損的問題，要定期檢測孩子的血常規(guī)，血生化的這些情況。一般療程的時間，即便是長城制的時間，我們一般選擇是1到2年時間就可以停藥。

熱性驚厥的移苗注射的問題，其實往往是前幾年爭議比較多的問題。在中國的話熱性驚厥發(fā)作的孩子，這種孩子如果熱性驚厥的發(fā)作控制之后，其實是可以打疫苗的。那這里邊有一個問題，我們發(fā)現(xiàn)一些熱性驚厥的孩子，有些孩子熱性驚厥打完之后可能會所謂誘發(fā)和驚厥發(fā)作。但是臨床發(fā)現(xiàn)過程中，這部分孩子打疫苗之后誘發(fā)的熱性驚厥的發(fā)作，跟沒有打疫苗誘發(fā)的熱性驚厥，其實兩者是沒有差別的。所以說熱性驚厥的孩子可以接種。在人類的疾病過程中，疫苗的接種還是比較重要的因素，那么相對權(quán)衡來說，由疫苗接種誘發(fā)的熱性驚厥相對比較少，再一個疫苗接種可以完全預防孩子某些疾病的發(fā)作。所以說熱性驚厥的孩子完全可以放心的進行疫苗的接種。

熱性驚厥發(fā)作的時間，體溫過高的時間，我們合理的退熱是在治療過程中最常見的一種手段。關(guān)于退熱我們應該的應用，其實跟正常孩子是一樣的。一般情況也是要求體溫大于38.5，腋下溫度是大于38.5，其它肛溫大于39度的時間選用一定的退燒藥。還有一個研究發(fā)現(xiàn)，說熱性驚厥即使應用退燒藥，其實對熱性驚厥發(fā)生的頻率和次數(shù)沒有多大的相關(guān)性。在這里邊的話就強調(diào)物理治療，物理降溫其實對熱性驚厥的發(fā)作也是有一定益處。我們可以通過物理降溫治療的手段，比如說洗一個溫水澡，或者說用大的毛巾給他擦身。我們通過這些合理的物理降溫治療，可以逐步把孩子的體溫慢慢恢復到正常。另外一種，退熱藥的選擇過程中，我們可以要選擇對兒童最常規(guī)類配的藥，比如說我們可以通過一定的肛門栓劑，通過肛門進行肛塞之后，可以很快達到一個退熱效果。當然對年齡特別大的孩子，在驚厥發(fā)作之前，我們可以通過口服一定的藥物而達到退熱的效果。