張環(huán)
張環(huán)

心血管內(nèi)科 | 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng)
冠心病、心律失常、高血壓、心肌炎、心肌病、心臟瓣膜病等心血管內(nèi)科疾病常見病及頑固性心衰、惡性心律失常、頑固性高血壓疑難危重病的診斷與治療。從事冠狀動(dòng)脈造影及介入治療,臨時(shí)及永久起搏器植入術(shù),先天性心臟病的封堵術(shù),心律失常的射頻消融治療等項(xiàng)工作15年。
醫(yī)生介紹

第四軍醫(yī)大學(xué)碩士研究生,(心血管內(nèi)科專業(yè))/主任醫(yī)師/心內(nèi)一病區(qū)科室副主任。

醫(yī)生視頻
  • 擴(kuò)張型心肌病患者應(yīng)該如何護(hù)理

    擴(kuò)張性心肌病患者的護(hù)理方法因人而異。 如果擴(kuò)張性心肌病患者沒(méi)有特別的并發(fā)癥,就不需要特殊的護(hù)理。 如果病人出現(xiàn)了明顯的心衰,對(duì)病人進(jìn)行護(hù)理時(shí)就要注意避免患者受涼、勞累、熬夜以及情緒過(guò)度激動(dòng)等。 如果病人出現(xiàn)了惡性心律失常,導(dǎo)致抽搐、暈厥等,就要嚴(yán)密關(guān)注患者的病情,并且24小時(shí)陪護(hù)。 擴(kuò)張性心肌病的體征都來(lái)源于并發(fā)癥,如心衰患者聽診時(shí)會(huì)出現(xiàn)奔馬律,視診可發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難,查體可以發(fā)現(xiàn)患者雙下肢水腫,部分心律失常的患者還會(huì)出現(xiàn)房顫、短暫性室速、頻發(fā)室早等。

  • 擴(kuò)張型心肌病有什么體征

    擴(kuò)張性心肌病的體征都來(lái)源于并發(fā)癥,如伴發(fā)心衰患者醫(yī)生聽診時(shí)會(huì)聽到奔馬律,或看到病人有呼吸困難,甚至雙下肢水腫;伴發(fā)心律失常時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)房顫、短暫的室速、頻發(fā)的室早等。 擴(kuò)張性心肌病目前病因不是特別明確,早期病人不太出現(xiàn)明顯的癥狀,多數(shù)病人是以呼吸困難、水腫等心衰表現(xiàn)到醫(yī)院就診,甚至有些病人是以心律失常或者進(jìn)食差等表現(xiàn)到醫(yī)院就診,通過(guò)檢查才發(fā)現(xiàn)病人是擴(kuò)張性心肌病。

  • 擴(kuò)張型心肌病需要與哪些疾病相鑒別

    擴(kuò)張性心肌病由心臟擴(kuò)大引起,需要與所有引起心臟各腔室擴(kuò)大的疾病鑒別,如冠心病、肥厚性心肌病等,另外也要和它可以引起的并發(fā)癥鑒別,如心衰、心律失常等疾病。 擴(kuò)張心肌病最常見的鑒別診斷為冠心病,尤其是冠心病發(fā)展到缺血性心肌病階段時(shí),就要進(jìn)行鑒別診斷。也可以跟其他的心肌病鑒別,如肥厚性心肌病等。 鑒別的方式與疾病有關(guān),如跟冠心病鑒別,就要做冠心病的相關(guān)檢查,如心臟超聲、ECT、CTA、心臟造影等,與肥厚性心肌病鑒別通過(guò)心臟B超就可以了。

  • 擴(kuò)張型心肌病如何治療

    擴(kuò)張性心肌病的治療與并發(fā)癥有關(guān)。 擴(kuò)張性心肌病患者在沒(méi)有癥狀的情況下很難發(fā)現(xiàn)自己患病,一旦出現(xiàn)癥狀時(shí),心臟就已經(jīng)增大了,這類患者常伴有心力衰竭或心律失常等并發(fā)癥。 如果患者出現(xiàn)心率衰竭,就要積極糾正患者的心功能,可以適當(dāng)給予改善心室重構(gòu)的治療;如果病人并發(fā)了心律失常,包括房顫、陣發(fā)性室速、室顫等,也要針對(duì)心律失常給予相應(yīng)的治療。擴(kuò)張性心肌病的發(fā)病原因不明確,所以目前只能針對(duì)并發(fā)癥給予對(duì)應(yīng)的治療。

  • 為什么會(huì)發(fā)生擴(kuò)張型心肌病

    目前擴(kuò)張性心肌病的發(fā)病原因還不明確,可以是獲得性,也可以是遺傳性的。部分患者年輕時(shí)候愛(ài)喝酒,導(dǎo)致心臟逐漸增大,最后發(fā)展成了擴(kuò)張心肌病;部分患者可能存在家族遺傳性疾病,引起擴(kuò)張心肌??;還有少數(shù)人因?yàn)樾募⊙走w延不愈,最后也會(huì)形成擴(kuò)張性心肌病。 擴(kuò)張性心肌病的發(fā)病率按目前國(guó)家的統(tǒng)計(jì)為十萬(wàn)分之二十左右,但近期的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)逐漸升高,可能是因?yàn)椴糠只颊甙l(fā)現(xiàn)比較晚,因此沒(méi)有被及時(shí)統(tǒng)計(jì)。