口腔科 | 副主任醫(yī)師
口腔醫(yī)學(xué)博士(留美),副教授,副主任醫(yī)師,碩士生導(dǎo)師,重慶醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院VIP中心副主任,重慶醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教研室副主任(主持工作)。熟練掌握口腔修復(fù)專業(yè)各種診療技術(shù)。
做了假牙的朋友對(duì)自己的義齒進(jìn)行護(hù)理,根據(jù)不同的類型,我們來(lái)看一下,首先如果是做了固定假牙,就是固定橋或者是種植義齒的朋友,您的保養(yǎng)相對(duì)是比較簡(jiǎn)單的,一般來(lái)講就是正常飲食,然后就是比較良好的一個(gè)口腔衛(wèi)生習(xí)慣,比如說(shuō)戒煙少吃那些過(guò)硬的食物,還有特別是一定要刷干凈,建議您到網(wǎng)上搜索一下巴氏刷牙法,進(jìn)行一個(gè)徹底的清潔,然后對(duì)于使用?;顒?dòng)義齒的朋友們要稍微復(fù)雜一些了,第一每頓飯之后有條件的話,每頓飯之后取下來(lái)徹底把口腔清潔,然后把義齒清潔然后再戴回去,睡覺(jué)之前一定記得把假牙取下來(lái)徹底的刷牙,然后對(duì)假牙進(jìn)行徹底的清潔,比如說(shuō)用軟毛牙刷,注意用軟毛牙刷輕輕的刷你的假牙。有些朋友如果覺(jué)得他不夠干凈的話,比如說(shuō)臟東西比較多的時(shí)候,您可以用一點(diǎn)牙膏,但是注意要用那種不含磨料的牙膏,不含研磨料的牙膏或者說(shuō)直接沾著假牙清潔片,泡出來(lái)的那個(gè)水,對(duì)假牙進(jìn)行清潔,然后根據(jù)說(shuō)明書使用一些那個(gè)假牙清潔片,對(duì)假牙進(jìn)行徹底的清潔,這樣能起到一個(gè)清潔和殺菌的效果,然后早上起來(lái)再對(duì)假牙進(jìn)行一定的清潔之后,再戴入口腔,還有切記切記如果您是活動(dòng)假牙,千萬(wàn)不能干放,不在嘴里,就在水里。
有些時(shí)候我們會(huì)出現(xiàn)牙齒的劈裂,這種時(shí)候能夠保留嗎,其實(shí)這種劈裂的原因非常多,但最常見(jiàn)的就是進(jìn)餐時(shí)候的一些像小骨頭、小石子或者像一些花椒籽之類的東西,咬到之后某一個(gè)點(diǎn)上突然受力造成的折裂劈裂。這種時(shí)候能不能保留,我們主要是要看他斷面的位置,首先最輕的如果劈裂的位置就在牙齦上,并且沒(méi)有傷及牙髓,這種時(shí)候 甚至我們可以不加處理或者稍微做一點(diǎn)打磨,簡(jiǎn)單的說(shuō)就只要不掛舌頭不疼,那就可以不管他。第二種情況如果說(shuō)斷裂面已經(jīng)涉及到牙髓,那么我們就必須做根管治療,然后進(jìn)行一個(gè)牙冠的修復(fù),如果說(shuō)這個(gè)斷面不僅傷及了牙髓,而且到了牙齦以下就是我們就要注意了,一般來(lái)講在斷面的牙齦兩個(gè)毫米之內(nèi),我們可以用剛才那種方案就是說(shuō)進(jìn)行根管治療,必要的時(shí)候給他打一個(gè)樁,然后做一個(gè)烤瓷牙進(jìn)行修復(fù),如果說(shuō)斷面超過(guò)兩個(gè)毫米,甚至直接斷到骨面,平其他的牙槽骨的平面,這種時(shí)候修復(fù)效果一般會(huì)比較差,如果一定要保留,經(jīng)過(guò)詳細(xì)的評(píng)估后進(jìn)行牙齦手術(shù),把牙齦切掉暴露它的斷面,也是可以保留的,另外如果到骨面以下,這個(gè)時(shí)候能保留效果就非常差了。
做了烤瓷牙的朋友肯定都特別擔(dān)心一個(gè)問(wèn)題,大夫我的烤瓷牙掉了怎么辦,那么如果您發(fā)現(xiàn)烤瓷牙有松動(dòng)的時(shí)候,別等它直接掉下來(lái),您覺(jué)得她松動(dòng)了能夠自己把它取下來(lái),你就趕緊取下如果您覺(jué)得松動(dòng)還沒(méi)取下,不能取下來(lái)趕緊找大夫,別將就著用。如果他已經(jīng)掉下來(lái)了趕緊把他拿下來(lái),用一個(gè)小盒子或者小瓶子把它撿好,然后你去找大夫,這時(shí)大夫會(huì)根據(jù)您具體的情況來(lái)進(jìn)行下一步的處理,如果說(shuō)烤瓷牙本身和您里邊的牙齒就是我們說(shuō)的基牙都沒(méi)有損壞,這個(gè)時(shí)候最簡(jiǎn)單了,把兩邊清理干凈去掉原來(lái)的殘余粘貼劑,然后重新粘貼就完成了。如果說(shuō)烤瓷牙這邊出現(xiàn)了破損,該重做就重做,該進(jìn)行修補(bǔ)進(jìn)行修補(bǔ),如果說(shuō)您自己的牙齒是出現(xiàn)了一些問(wèn)題,比如說(shuō)出現(xiàn)了一些其他的齲壞,或者嚴(yán)重一點(diǎn)的出現(xiàn)了牙冠甚至牙根的破裂 這種情況就比較麻煩了,可能得根據(jù)您牙齒破裂的具體情況來(lái)確定,甚至可能要導(dǎo)致拔掉這顆牙,然后完全改變這個(gè)修復(fù)方式。
有些朋友戴烤瓷牙之后會(huì)出現(xiàn)牙齒的酸痛,這種原因是要具體情況具體分析的,首先您這顆牙齒有沒(méi)有做根管治療,我們先假設(shè)沒(méi)有,如果沒(méi)有做根管治療的牙齒,她戴烤瓷牙之后因?yàn)槲覀冊(cè)趯?duì)烤瓷,對(duì)那個(gè)牙齒進(jìn)行預(yù)備,也就是俗稱的磨牙的過(guò)程中然后呢我們?cè)俅餮溃褪窃诜磸?fù)試戴。那個(gè)烤瓷牙的過(guò)程中對(duì)這個(gè)牙齒,都有些機(jī)械性的刺激,它可能造成一個(gè)過(guò)性的,就一段時(shí)間之內(nèi)可能一周左右或者多一點(diǎn)的,可能一個(gè)月左右出現(xiàn)牙齒有一點(diǎn)點(diǎn)敏感酸痛。另外大家在戴牙的時(shí)候可能都發(fā)現(xiàn)了,大夫最后準(zhǔn)備粘之前會(huì)用酒精把牙齒擦洗一遍,這個(gè)刺激也是一定的因素。還有我們的粘接劑里面可能含有少量的游離酸,這種酸的存在也會(huì)對(duì)牙齒造成一定的刺激,對(duì)活髓牙他會(huì)感覺(jué)有一點(diǎn)酸痛,那么對(duì)于死髓牙來(lái)講以上這些神經(jīng)的問(wèn)題不存在了,但是他仍然會(huì)存在另外一些情況,比如咬合,咬合如果有些地方?jīng)]有調(diào)的特別好,你說(shuō)大夫忽略了某一個(gè)點(diǎn)的時(shí)候,您這顆牙出現(xiàn)咬合高點(diǎn),簡(jiǎn)單的說(shuō)就是總是先咬到這顆牙,對(duì)她造成一定的創(chuàng)傷。
這個(gè)一般我們分前牙和后牙來(lái)看,一般來(lái)講如果只是造成了一個(gè)邊緣的暴露,這個(gè)時(shí)候在后牙我們是可以不管他的可能有些患者同志會(huì)說(shuō) 那個(gè)暴露出來(lái),我都看到那條線了,但是會(huì)不會(huì)有事兒。在這里呢我想說(shuō)一點(diǎn)問(wèn)題都沒(méi)有,其實(shí)他更方便您的清潔,甚至有些時(shí)候醫(yī)生會(huì)故意把這個(gè)邊緣設(shè)計(jì)到牙齦以上,方便您的清潔。但是這個(gè)問(wèn)題如果出現(xiàn)在前牙就比較尷尬了,大家想你露齒一笑,別人一看哎你的牙齒上面怎么有條線了,這個(gè)時(shí)候我們就說(shuō)出現(xiàn)了一個(gè)美學(xué)上的失敗,如果是已經(jīng)是這種情況,那可能您這顆烤瓷牙就只有把它去掉,然后重新做一顆烤瓷牙了,這是單顆烤瓷牙的情況。那么如果多顆烤瓷牙或者像搭橋的情況,如果是搭橋的情況下牙齦出現(xiàn)萎縮,那么可能就是我們這橋體也就沒(méi)牙那個(gè)地方下面空了,這是經(jīng)常的一個(gè)表現(xiàn),如果出現(xiàn)橋底下面空了這個(gè)情況,可能您的烤瓷牙也得取掉重做了。