口腔科 | 副主任醫(yī)師
口腔醫(yī)學博士(留美),副教授,副主任醫(yī)師,碩士生導師,重慶醫(yī)科大學附屬口腔醫(yī)院VIP中心副主任,重慶醫(yī)科大學口腔醫(yī)學院基礎醫(yī)學教研室副主任(主持工作)。熟練掌握口腔修復專業(yè)各種診療技術。
缺牙之后很多患者朋友到醫(yī)生那都會說,我要做個烤瓷橋,做個烤瓷牙做個烤瓷橋這種情況,但是有些時候醫(yī)生可能可以給你做,有些時候可能們就會失望了,醫(yī)生說你這個情況不適合做,那么哪種情況不適合做:第一是前后兩顆牙齒,本身情況已經比較糟糕了,比如說已經很松了,這種情況下的他不再適合作為橋墩,您想就像在一個那個松動的橋墩上搭了個橋,這個橋即使建好又有什么用,所以說基牙的情況前后牙齒的情況。第二個缺牙太多,缺牙太多比如說缺了好幾顆大牙,然后呢要想通過前后一兩顆牙齒,來進行恢復那肯定也是不行的,就像一個人多做一點點工作可以,但是你要讓她多做好幾個人的工作,那肯定是辦不下來的。第三種情況就是有些人他不接受我,因為我們知道做烤瓷牙是要把牙齒磨小一圈的,那有些患者就覺得我的牙齒很寶貴,一點都不能磨,那這個時候咱們也沒有辦法做固定橋,還有就是口腔衛(wèi)生條件特別差的患者,這種患者他如果不能保證良好的口腔衛(wèi)生,也許這個橋,剛做的時候好用不了多久都得壞掉。
做烤瓷牙的時候,我們知道都是要磨牙的。那么很多患者朋友就會特別關心了是不是都要殺神經。我想告訴大家其實絕大部分時候是不用的,如果您的牙齒長得特別的歪、特別的斜,而你又想再通過,做烤瓷牙把它改正。這個時候可能我們需要進行那個殺死神經 或者說這顆牙本身有嚴重的齲壞等等情況,我們需要把它先做根管治療,就是殺神經之后再進行制作。正常的情況下我們是不用對它進行殺死的,我們需要做的只是均勻的,在每個部位根據要求,比如說咬合面1.5到2個毫米了,側面1到1.2個毫米了,這些地方進行一個合適的、足夠而必要的一個牙體預備,也就是把牙磨小一圈。在這種情況下絕大部分時候,咱們是不用考慮去把牙髓失活的,所以大家不用擔心,我要做幾顆烤瓷牙是不是都得去做根管治療,都得去殺神經,那個是不用的。
一個烤瓷牙究竟能用多久,這個問題相信大家也非常關心,根據文獻報道大概它的十年成功率,也就是說十年之后百分之九十到九十五的烤瓷牙仍然是好的,剩下的還有百分之幾的出了什么問題。第一可能出現脫落,就比如說你天天拿去嚼那個牛扎糖,把它給嚼掉了,這也算是一種失敗,但是這種失敗其實是最不可怕的,我們把它撿好,然后拿給大夫,大夫清理干凈重新粘回去,一點問題沒有。第二種情況,比如說出現了部分的崩裂就像我們這個一顆牙崩了一小塊兒,這種情況的大部分時候,也不會影響您的使用,如果是在后牙只要不割嘴、不割舌頭,您甚至可以不管他,但是前牙那這必須處理了因為影響美觀。還有呢就是如果說烤瓷牙出現大面積的破裂,這個時候可能就只有重做了,這也是一種失敗。還有在前牙還有一種失敗就是啥問題也沒有,但是您的牙齦退縮了,烤瓷牙和牙齒那個接縫本來埋在牙齦里面很好看,看不到的,外面很美觀,但它露出來了,這個時候不好看,這個我們叫做美學上的失敗,這個時候可能也得考慮進行重做了。
首先不能咬太硬的東西,有些朋友說,我做了一個最好最好的烤瓷牙,那我是不是什么都可以咬了,那當然不是的。因為烤瓷牙還靠著您自己的牙齒在支撐,最可悲的就是烤瓷牙沒破,自己的牙破了,所以說牙齒它是承受一定的限度的,他承受力是有一定限度,您不能無限制的咬、吃東西,還是不要超過常規(guī)的情況。那么第二點太粘的東西不能吃,因為我們大部分的烤瓷牙都是靠粘接,沾到牙齒表面的,這個粘接力隨著我們的材料學的發(fā)展,粘接力已經非常強了,但是畢竟他在口內每天幾千次的咀嚼加載,然后反復的冷熱循環(huán),而且一年365天不停的在用,反復反復的對他進行一個拉扯,可能還是會造成烤瓷牙的松脫。那么第三點就是保養(yǎng)的問題了,跟他們說的兩點就是使用了,第三點保養(yǎng)就說一定要刷干凈,那朋友們可能就要問了,烤瓷牙他總不能壞,當然不會。但是烤瓷牙和真牙它是結合在一起的,他是靠真牙來支撐的,如果您不注意那個口腔的保潔的話,您的真牙如果壞了再好的烤瓷牙也是一個,那個沒有根基存在的一個他會掉下來的。
那么有些時候,有些朋友就會說我要做個烤瓷牙,但是我好怕疼,特別是那些年輕的小姑娘特別怕疼的,其實在這里我們想說做烤瓷牙,如果您是做了根管治療之后的牙齒,做烤瓷牙一點兒都不疼,因為那顆牙齒 已經沒有了神經感受,所以做烤瓷牙不疼,如果說咱們是做烤瓷橋也就是把前后好牙磨好之后搭橋那種情況,或者說其他原因要給一個頜髓牙就沒做過根管治療的牙齒,進行烤瓷牙的預備,這個時候你也不用擔心,醫(yī)生會根據情況對您進行局部的麻醉就是用非常非常小的,牙科專用的麻醉針,把那顆牙和他周圍的組織麻醉一下,唯一的疼痛地方可能就在進針那一下略有一點點疼,并不會說像有些說的躺在牙椅上哭天搶地,好疼好疼,你是不用有這種擔心的??敬裳乐委熕粫郏ㄒ坏牟皇娣?,其實是在于您張嘴會張的比較久。