新生兒窒息和失血性休克的鑒別如下： 一、病史，失血性休克往往有導(dǎo)致新生兒血容量丟失的病因，如母親前置胎盤或者胎盤早剝大出血； 二、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查，失血性休克可以導(dǎo)致新生兒蒼白、血容量丟失、低血容量及低血壓表現(xiàn)，另外查血常規(guī)還會(huì)出現(xiàn)程度不同的貧血，而新生兒窒息的本質(zhì)是缺氧，所有可以導(dǎo)致缺氧的原因都是窒息的病因。 另外新生兒窒息和新生兒失血性休克可以伴發(fā)，例如母親有前置胎盤、妊高癥或胎盤早剝大出血，會(huì)導(dǎo)致新生兒失血性休克，同時(shí)分娩時(shí)由于血容量丟失，也會(huì)導(dǎo)致各個(gè)臟器損傷，引起窒息。

新生兒窒息復(fù)蘇的過程主要分為A（airway）開放氣道、B（breathing）建立呼吸、C（circulation）維持循環(huán)三步，少數(shù)經(jīng)過以上治療無效的患兒還需要進(jìn)行D（drug），即使用腎上腺素或者生理鹽水?dāng)U容等藥物治療。 新生兒窒息的核心問題是新生兒娩出以后呼吸受到抑制，沒有自主呼吸，不能建立有效的呼吸循環(huán)。新生兒復(fù)蘇現(xiàn)場最核心的問題是如何幫助新生兒建立有效的呼吸以及如何讓肺膨脹，建立有效的通氣和氧合，因此新生兒復(fù)蘇核心技術(shù)是正壓通氣，讓肺部膨脹、開通氣道，常用的方法為“ABC”。 A（airway）就是氣道，要讓氣道暢通；B（breathing）就是通過正壓通氣的方式讓肺得到有效的通氣和氧合；個(gè)別新生兒還需要進(jìn)行面罩氣囊正壓通氣并配合胸外按壓，幫助建立有效的循環(huán)，也就是C（circulation）。復(fù)蘇策略ABC中B是最常用到的技術(shù)，極少數(shù)新生兒在ABC復(fù)蘇治療無效的情況下還需要使用D（drug），即腎上腺素或者生理鹽水?dāng)U容等藥物治療。

新生兒窒息復(fù)蘇后要做的檢查如下： 一、監(jiān)測心率、脈搏、呼吸、血壓等生命體征； 二、監(jiān)測全身的代謝功能，包括血?dú)?、血常?guī)、肝腎功、電解質(zhì)等，特別是血糖，因?yàn)樘鞘谴竽X唯一的供能物質(zhì)，低血糖會(huì)加重新生兒的腦損傷； 三、監(jiān)測重要臟器的功能，包括呼吸功能、心肺功能以及腦損傷監(jiān)測。大腦對缺氧損傷最敏感，腦損傷的監(jiān)測常用影像學(xué)檢查，重度窒息的新生兒可以在床旁進(jìn)行動(dòng)態(tài)顱腦超聲檢查，1~2天掃描一次； 四、監(jiān)測腦功能，可通過視頻腦電圖進(jìn)行。

新生兒窒息的護(hù)理如下： 第一、首先要進(jìn)行心率脈搏呼吸、血壓等生命體征的監(jiān)測。 第二、要進(jìn)行全身代謝功能的監(jiān)測。目前新生兒病房絕大多數(shù)沒有陪護(hù)的病房，對于重度窒息的孩子會(huì)給予呼吸支持心電監(jiān)護(hù)，甚至是在生后六小時(shí)之內(nèi)給予72小時(shí)的亞低溫治療。 窒息的新生兒在出院前醫(yī)院會(huì)指導(dǎo)家屬如何給新生兒喂奶、觀察新生兒的行為和出院以后的重要注意事項(xiàng)。

新生兒復(fù)蘇后抽搐的治療分為兩方面：病因治療和對癥治療。 抽搐的原因可能是多方面的例如：代謝紊亂、低血糖、電解質(zhì)異常等，腦水腫、缺氧缺血腦損傷、顱內(nèi)出血也會(huì)導(dǎo)致抽搐，因此發(fā)現(xiàn)抽搐時(shí)，一定要尋找病因，進(jìn)行病因治療。對癥處理就是給予鎮(zhèn)靜止痙的藥物。 新生兒窒息的核心問題是新生兒娩出以后呼吸抑制，不能建立有效的呼吸，因此新生兒復(fù)蘇現(xiàn)場最核心的技術(shù)是如何幫助新生兒建立有效的呼吸，如何讓肺膨脹，建立有效的通氣和氧合。在新生兒窒息復(fù)蘇以后會(huì)轉(zhuǎn)到新生兒病房，進(jìn)行進(jìn)一步的診治。