新生兒黃疸反復發(fā)生要區(qū)分對待： 一、生理狀態(tài)下的黃疸反復發(fā)生，例如母乳性黃疸，雖然患兒在生后30~40天黃疸沒有消退，但患兒精神、吃奶以及生長發(fā)育良好，又排除了其他可以導致黃疸的疾病，而且黃疸的程度也不重，就只需要每周1~2次在新生兒門診監(jiān)測黃疸的進展即可，不需要停母乳，也不需要過度的求醫(yī)問藥； 二、如果新生兒黃疸反復發(fā)生達到了治療標準，一定要到新生兒病房進行全面的檢查，檢查新生兒有沒有紅細胞缺陷、先天紅細胞酶缺陷、血紅蛋白病、先天肝臟疾病、膽道發(fā)育異常、遺傳代謝性疾病，如甲狀腺功能低下、肝糖原累積癥、半乳糖血癥等，一定要進行全面的檢查和評估。

目前新生兒換血治療最常選用外周動靜脈同步換血治療。 外周動靜脈同步換血治療要穿刺一個大的外周動脈血管，最常用的是橈動脈、肱動脈、股動脈或者是顳動脈，另外還要穿刺幾路靜脈。動脈是出血端，靜脈是輸血端，為了保證換血效果的良好出血端和輸血端，因此不位于身體的同側(cè)，距離相對較遠。 換血總的時間一般會持續(xù)3~4小時，換出的血量大約是孩子血容量的兩倍，例如3公斤重的孩子，估計每公斤體重的血容量是70~80ml，因此3公斤重的孩子換血總量達到500~600ml，在3~4小時內(nèi)將500~600ml的血從靜脈端輸入，注意輸入時要把紅細胞和血漿按一定的比例輸入。動脈端出血過程中要嚴密監(jiān)測血壓、心率、呼吸、血糖以及電解質(zhì)，保證過程安全進行。

換血療法治療新生兒黃疸有以下效果： 一、對于重度黃疸，換血治療可以將血中的高濃度膽紅素置換出來，降低孩子發(fā)生膽紅素腦病風險； 二、如果患兒是新生兒溶血病，通過換血治療可以很快把大量致敏的紅細胞以及可以導致紅細胞溶解、破壞的抗體置換出來，降低進一步溶血及加重黃疸的風險； 三、嚴重感染導致敗血癥引起的黃疸，通過換血治療可以把血中的細菌毒素置換出體外，減輕感染及黃疸。 新生兒黃疸的換血治療是有創(chuàng)操作，需要留置針管以及穿刺股動脈或者是穿刺其他的外周動脈，另外還有幾路的靜脈輸液，把新生兒血容量兩倍的血輸進去再換出來，因此風險比較大。

新生兒換血的指征如下： 一、當光療無效或者黃疸進展非常迅速，已經(jīng)發(fā)生了膽紅素腦病或者是有發(fā)生膽紅素腦病高危風險時，才能夠開始換血治療； 二、根據(jù)新生兒出生以后的小時齡不同，需要達到不同的膽紅素值標準后，才能進行換血治療。 新生兒黃疸的換血治療屬于有創(chuàng)操作，要留置以及穿刺股動脈或者其他的外周動脈，另外還需要幾路靜脈輸液，把新生兒血容量兩倍的血輸進去換出來，存在相當大的風險。 重度新生兒高膽紅素血癥采用換血治療可以達到以下效果： 一、很快能夠把血中的高濃度膽紅素置換出來，降低膽紅素腦病風險； 二、如果發(fā)生了新生兒溶血病，通過換血治療可以很快把大量致敏的紅細胞以及可以導致紅細胞溶解、破壞的抗體置換出來，減少進一步溶血及加重黃疸的因素。

導致新生兒黃疸加重的常見的原因如下： 第一、是喂養(yǎng)不當，特別是在生后早期，如果母親的乳汁分泌不足，新生兒又不能夠得到額外喂養(yǎng)的情況下就會加重黃疸。 第二、胎便排出延遲也會加重黃疸。 第三、還有一部分新生兒跟遺傳以及代謝有關系。有一些先天性遺傳疾病就可能導致加重黃疸。 需注意，如果新生兒黃疸加重，一定要及時就診，因為新生兒黃疸的嚴重時，可導致膽紅素腦病。