新生兒黃疸的發(fā)病原因多種多樣，可分為生理性黃疸和病理性黃疸，大多數(shù)新生兒都會出現(xiàn)生理性黃疸，原因如下： 一、新生兒體內(nèi)的紅細(xì)胞數(shù)量比較多，出生以后多余的紅細(xì)胞被分解、破壞，使膽紅素生成過多； 二、新生兒肝功能不成熟，膽紅素代謝障礙； 三、新生兒膽紅素要通過肝臟、腎臟進(jìn)行轉(zhuǎn)化和排泄，而新生兒對膽紅素的轉(zhuǎn)化和排泄能力有限。 部分新生兒會出現(xiàn)病理性黃疸，常見原因可分為肝前性、肝性和肝后性。 肝前性是由于新生兒紅細(xì)胞破壞過多，膽紅素生成過多，如溶血病或者新生兒紅細(xì)胞增多癥等引起；肝性的原因包括病毒和細(xì)菌感染引起新生兒肝炎綜合征，導(dǎo)致膽紅素轉(zhuǎn)化異常；肝后性是指新生兒膽道發(fā)育狹窄，包括肝內(nèi)和肝外膽道的異常引起的膽汁排泄受阻，膽紅素不能正常排泄到膽道所導(dǎo)致的。

新生兒黃疸的治療方法包括光療、藥物治療以及換血治療，需要根據(jù)不同的情況選用不同的治療方法。 生理性黃疸以及母乳性黃疸不需要治療，而當(dāng)膽紅素值超過規(guī)定范圍，對新生兒可能會造成危害的時候就需要治療。 最常用的方法是光療，需要將患兒的皮膚裸露，只遮蓋眼睛和外生殖器，然后用適當(dāng)波長的光照射患兒裸露的皮膚，讓新生兒血中膽紅素分解成可溶性的同分異構(gòu)體，最后從尿中排出。光療治療新生兒黃疸非常安全，并且也在全世界范圍內(nèi)經(jīng)過了幾十年的臨床驗證。 個別的新生兒重度的黃疸常由新生兒溶血病，特別是新生兒RH溶血病引起，這類患兒血中的膽紅素迅速上升，如果不及時治療會導(dǎo)致膽紅素腦病，這時就要用到換血治療，但換血治療只能在有新生兒重癥監(jiān)護(hù)條件以及有相應(yīng)技術(shù)的新生兒病房才能開展，適用的例數(shù)也比較少，只針對非常嚴(yán)重的新生兒黃疸才使用換血治療。 同時嚴(yán)重的患兒治療時需要配合一定的藥物治療，例如新生兒溶血病可以配合使用免疫球蛋白，必要時可使用激素抑制溶血的進(jìn)展。

沒有單一的數(shù)值可以判斷新生兒膽紅素是正常還是異常，要根據(jù)以下情況進(jìn)行綜合判斷： 一、新生兒出生的胎齡以及出生后的小時齡； 二、新生兒有沒有引起黃疸的高危因素，如有沒有母嬰血型不合，例如母親是O型，父親A型、B型或AB型，母親是RH陰性血而父親是RH陽性血等； 三、新生兒有沒有合并脫水、酸中毒； 四、有沒有喂養(yǎng)困難、胎便排出延遲； 五、有沒有可疑細(xì)菌或者病毒感染。 國際上和國內(nèi)都有新生兒小時膽紅素列線圖，它的橫坐標(biāo)是新生兒出生后的小時齡，縱坐標(biāo)是膽紅素值，根據(jù)小時膽紅素列線圖，結(jié)合孩子的胎齡和危險因素就可以綜合判斷新生兒黃疸是否需要干預(yù)，而不能都采用同一數(shù)值來簡單的判斷。

新生兒生理性黃疸的消退時間一般在生后十天到兩周后。 很多家長會發(fā)現(xiàn)孩子在生后1個月甚至40天都還有顏面和軀干的黃染，家長就非常焦慮，帶著孩子到處求醫(yī)問藥，但這類黃疸可能是母乳性黃疸，不必過于擔(dān)心。 純母乳喂養(yǎng)的孩子在生后30~40天黃疸可能不會完全消退，但只要黃疸的程度為輕中度，不超過15mg/dL，孩子也沒有合并其他的疾病，如肝病、遺傳代謝性疾病等，就屬于母乳性黃疸，家長就不用擔(dān)心，因為母乳性黃疸對孩子沒有不利影響。

新生兒黃疸的危害如下： 新生兒，特別是早產(chǎn)兒，由于各個器官發(fā)育不成熟，如肝臟酶發(fā)育不成熟等，會導(dǎo)致出現(xiàn)嚴(yán)重的黃疸，如果黃疸出現(xiàn)過早、黃疸進(jìn)行性的加重，可以導(dǎo)致新生兒膽紅素腦病，也就是腦神經(jīng)基底核被膽紅素沉積所浸染，這類患兒可能會遺留不同程度的后遺癥，包括智力、運動、發(fā)育落后，視覺發(fā)育異常、牙釉質(zhì)發(fā)育異常以及姿勢異常等。 新生兒黃疸只是癥狀，而不是疾病。如果黃疸出現(xiàn)過早或者黃疸程度過重，一定要進(jìn)行病因的檢查。 常見新生兒黃疸的病因包括新生兒血型不合所導(dǎo)致的新生兒溶血病，例如新生兒ABO溶血病、新生兒RH溶血病以及新生兒紅細(xì)胞先天發(fā)育缺陷，包括新生兒紅細(xì)胞酶缺陷、血紅蛋白病等。新生兒顱內(nèi)出血、皮膚淤斑、頭顱血腫等會加重新生兒的黃疸，另外新生兒宮內(nèi)感染、新生兒出生后的細(xì)菌和病毒感染以及新生兒出生時的缺氧和窒息都會加重新生兒的黃疸。