神經外科 | 副主任醫(yī)師
外科學博士,副主任醫(yī)師。
顱底腫瘤病因尚不明確,可能和周圍環(huán)境的物理因素、化學因素、遺傳因素有關。 顱底結構非常復雜,分為前顱底、中顱底、后顱底,因為所有的血管出入顱的部位,所有的神經出入顱的部位都是從顱底開始,所以顱底腫瘤可以起源于顱骨,也可以起源于神經或者血管。因此顱底腫瘤的種類非常多,包括垂體瘤、聽神經瘤、顱咽管瘤等。
顱底腫瘤早期癥狀不明顯,所以早期發(fā)現它的主要手段是影像學檢查。當患者出現相關癥狀時,就應該及時到醫(yī)院就診。 顱底分為前顱底、中顱底、后顱底,因為顱底結構非常復雜,所有血管出入顱的部位、所有神經出入顱的部位都是從顱底進行,所以顱底腫瘤可以起源于顱骨,也可以起源于神經或者血管。而且它的種類也很多,包括垂體瘤、聽神經瘤、顱咽管瘤等。 因為顱底的空間非常狹小,所以在顱底腫瘤早期往往會有一些表現,但是這些表現也不一定是特征性的,比如三叉神經鞘瘤在很小的時候可能會引起病人面部麻木或者疼痛,因此在癥狀早期一定要盡早去醫(yī)院進行影像學檢查,明確診斷。
從兒童膠質瘤和成人膠質瘤治療藥物類型來看,兒童膠質瘤化療藥物和成人基本是上一樣的,沒有什么特殊性,都是以替莫唑胺(TMZ)為主。但是因為兒童的抵抗力以及兒童的腎臟、肝臟發(fā)育不是特別成熟,所以平?;熕幬锏挠昧啃枰鶕和捏w重,根據兒童的體表面積來計算。 孩子是膠質瘤高發(fā)的年齡,因為孩子的身體、中樞神經系統處于一個生長發(fā)育期,而且孩子的抵抗力比較差,所以外界的影響和一些基因的變化容易引起中樞神經系統細胞的惡性變化。
膠質瘤的檢查主要是影像學檢查,包括磁共振平掃、磁共振強化、特殊的磁共振序列以及CT檢查等。 膠質瘤的主要的檢查包括磁共振平掃、磁共振強化以及一些判斷腫瘤惡性程度的特殊磁共振序列,此外,磁共振靜脈成像等一些特殊的磁共振檢查對膠質瘤的檢出也有幫助,但是在膠質瘤開始發(fā)現的時候都是先進行CT檢查。 膠質瘤的影像學有特異性的表現,一般低級別的膠質瘤在CT和磁共振結果上會出現一個低信號區(qū)。此外,膠質瘤長起來后會擠壓周圍的正常的組織,所以周圍的正常組織往往能看到受壓的表現,包括周圍的溝裂以及腦室受壓、移位。當膠質瘤發(fā)展到一定程度,甚至還會引起中線的偏移。