普通外科 | 副主任醫(yī)師
外科學(xué)博士,副主任醫(yī)師,長期從事胃腸外科的臨床、教學(xué)與科研工作,主持參與國家及省自然科學(xué)基金等基金項(xiàng)目,主要研究代謝性疾病對(duì)腫瘤細(xì)胞及預(yù)后的影響。
腹股溝疝最常見的癥狀是嵌頓,嵌頓出現(xiàn)后,病人出現(xiàn)腹股溝區(qū)的劇烈疼痛、腹脹、腹痛、惡心嘔吐,腸壞死后會(huì)出現(xiàn)感染性休克的表現(xiàn)。癥狀出現(xiàn)前應(yīng)及時(shí)處理,如手法復(fù)位將嵌頓的腸管還納回腹腔,避免后期癥狀的發(fā)生。還納后也要及時(shí)手術(shù),避免類似癥狀的再次發(fā)生。腹股溝疝的病人的包塊一般是可復(fù)性的,站立和活動(dòng)時(shí)腹股溝區(qū)出現(xiàn)一個(gè)包塊,平臥時(shí)還納回腹腔。如果病人出現(xiàn)一個(gè)包塊,用力后腹股溝區(qū)包塊不能還納腹腔,就要及時(shí)就醫(yī),避免腸壞死等并發(fā)癥的發(fā)生。
腹股溝疝的主要癥狀是腹股溝區(qū)的可復(fù)性包塊。腹股溝區(qū)出現(xiàn)的包塊應(yīng)和腹股溝疝進(jìn)行鑒別,最常見的腹股溝區(qū)的淋巴結(jié)腫大,常常和腹股溝疝混淆,一般通過超聲、B超鑒別,腹股溝疝早期沒有癥狀,僅為一個(gè)可復(fù)性包塊,病人沒有疼痛、不適,不易鑒別。腹股溝疝的發(fā)病率大體數(shù)據(jù)上一般在千分之幾左右,但隨著人口的老齡化,腹壁強(qiáng)度下降,導(dǎo)致發(fā)病率增高,某些地區(qū)報(bào)道老年的發(fā)病率能達(dá)到4%左右。很多百姓認(rèn)為手術(shù)后不會(huì)復(fù)發(fā),現(xiàn)在隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步,腹股溝疝的發(fā)病率從原來的復(fù)發(fā)的百分之四、五十,降到了百分之一。即腹股溝疝手術(shù)后也會(huì)復(fù)發(fā),只是復(fù)發(fā)率低。
腹股溝疝手術(shù)在老百姓眼里可能是一個(gè)小手術(shù),但也存在風(fēng)險(xiǎn),如全麻風(fēng)險(xiǎn)。隨著人口老齡化,病人合并有心腦血管疾病 、糖尿病、呼吸系統(tǒng)的疾病,會(huì)給手術(shù)帶來風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)前應(yīng)進(jìn)行充分的評(píng)估,腹股溝疝手術(shù)本身的風(fēng)險(xiǎn)最常見的是復(fù)發(fā)、術(shù)后的腹股溝區(qū)疼痛、陰囊積液等,發(fā)生率不大。很多老百姓認(rèn)為手術(shù)后不會(huì)復(fù)發(fā),隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步,腹股溝疝的復(fù)發(fā)率已從百分之四、五十降到了百分之一。腹股溝疝手術(shù)后也會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā),只是復(fù)發(fā)率低。
腹股溝疝建議手術(shù)治療,通過手術(shù)可以治愈腹股溝疝。人類直立行走后腹股溝區(qū)的壓力比較大;此外男性在發(fā)育過程中精索和睪丸會(huì)通該區(qū)域下降到陰囊,導(dǎo)致此部位有天然的薄弱環(huán)節(jié);女性的子宮圓韌帶通過也會(huì)引起一個(gè)先天性的薄弱部位,易形成腹股溝疝。一歲前的小孩應(yīng)采取保守的治療方法,通過腹壁的發(fā)育可以治愈的。一歲以后建議手術(shù),疝氣通過手術(shù)可以完全治愈。
腹股溝疝復(fù)發(fā)建議手術(shù)治療,通過手術(shù)可以治愈腹股溝疝。人類直立行走以后,腹股溝區(qū)的壓力比較大;此外該部位有一天然缺損,男性在發(fā)育過程中精索和睪丸會(huì)通此區(qū)域下降到陰囊,導(dǎo)致此部位有一天然的薄弱環(huán)節(jié),女性的子宮圓韌帶通過也會(huì)引起一個(gè)先天性薄弱環(huán)節(jié),易形成腹股溝疝。一歲前的小孩采取保守的治療方法,通過腹壁的發(fā)育可以治愈,一歲以后建議手術(shù),通過手術(shù)可以完全治愈。