小兒外科 | 主任醫(yī)師
郭永成 小兒骨科主任,主任醫(yī)師、碩士生導(dǎo)師,工作30余年來(lái),在小兒骨科方面具有較高造詣。擅長(zhǎng):先天性/特發(fā)性脊柱側(cè)彎、脊髓縱裂、脊髓栓系綜合征;各類(lèi)馬蹄足畸形、斜頸、先天性橈骨缺如、手指畸形、先天性(發(fā)育性)髖關(guān)節(jié)脫位、先天性脛骨假關(guān)節(jié);狹窄腱鞘炎、無(wú)菌性骨骺壞死癥、成骨不全;腦性癱瘓、肢體延長(zhǎng);四肢血管瘤及脂肪瘤、軟骨瘤及骨軟骨瘤、骨巨細(xì)胞瘤骨囊腫、骨纖維異常增殖癥、神經(jīng)纖維瘤等疾病,特別是開(kāi)創(chuàng)了我省微創(chuàng)治療漏斗胸的先河。
納斯手術(shù)適應(yīng)癥比較廣。胸廓的局限性的畸形、漏斗胸、雞胸等這些都可以用納斯手術(shù)方式進(jìn)行治療。納斯手術(shù)治療,手術(shù)比較簡(jiǎn)單、創(chuàng)傷比較小,它的適應(yīng)癥就比較廣。但是對(duì)于有一些輕度的 病人,先進(jìn)行藥物治療,若需要,之后可以選擇手術(shù)治療進(jìn)行矯正。
漏斗胸手術(shù)以后,一般頭三個(gè)月要進(jìn)行一次復(fù)查。到六個(gè)月、一年、每年復(fù)查一次,一直到取出內(nèi)固定的鋼板。在復(fù)查的時(shí)候,可以進(jìn)行心電圖的檢查、胸部X線(xiàn)的拍片子,了解胸廓畸形改變的情況,同時(shí)看有沒(méi)有并發(fā)氣胸、血胸等。若沒(méi)有并發(fā)的問(wèn)題,一般就不需要做胸部的CT或者磁共振的檢查。
過(guò)去的手術(shù)方式,因?yàn)樗锌诒容^大 、損傷比較多、肋骨切的比較多可能會(huì)有出血?,F(xiàn)在用微創(chuàng)的方法進(jìn)行這個(gè)手術(shù),基本上不怎么出血或者手術(shù)當(dāng)中出血很少。手術(shù)以后,如果沒(méi)有并發(fā)的問(wèn)題,比如有咯血、胸腔有積血,就必須找出來(lái)它的原因,進(jìn)行對(duì)因治療。
漏斗胸的治療應(yīng)該是從出生發(fā)現(xiàn)就可以開(kāi)始治療。三歲以下可以用藥物治療,補(bǔ)充一些維生素D、鈣劑,同時(shí)在兒童小孩睡眠或者是坐姿方面加以改正。當(dāng)病人開(kāi)始行走活動(dòng)的時(shí)候,盡量讓他做一些擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng),做一些體育鍛煉。到了三歲左右,就可以開(kāi)始正規(guī)的手術(shù)治療或者是其他的治療。一般就是3到6歲這個(gè)時(shí)間進(jìn)行手術(shù)。
漏斗胸出現(xiàn)之后,自我矯治的可能性比較小,有一部分可以減輕一些。有一些輕微的,服用一些藥物可以糾正一部分。但是大多數(shù)漏斗胸是需要手術(shù)治療的。手術(shù)治療分了很多種,有納斯微創(chuàng)的手術(shù),手術(shù)損傷比本身很小,而且手術(shù)矯治的外觀非常理想。