小兒外科 | 主任醫(yī)師
郭永成 小兒骨科主任,主任醫(yī)師、碩士生導師,工作30余年來,在小兒骨科方面具有較高造詣。擅長:先天性/特發(fā)性脊柱側彎、脊髓縱裂、脊髓栓系綜合征;各類馬蹄足畸形、斜頸、先天性橈骨缺如、手指畸形、先天性(發(fā)育性)髖關節(jié)脫位、先天性脛骨假關節(jié);狹窄腱鞘炎、無菌性骨骺壞死癥、成骨不全;腦性癱瘓、肢體延長;四肢血管瘤及脂肪瘤、軟骨瘤及骨軟骨瘤、骨巨細胞瘤骨囊腫、骨纖維異常增殖癥、神經纖維瘤等疾病,特別是開創(chuàng)了我省微創(chuàng)治療漏斗胸的先河。
漏斗胸納斯手術以后,他的康復是需要病人主動的配合。一個是早期的活動,這樣對肺部的一些并發(fā)的后移的問題,會減輕了很多。 另外一個早期的活動對肺功能恢復也是很有幫助的。盡量動員病人不要害怕疼痛,不要害怕這個鋼板的移位。同時要注意病人活動的時候一定不要讓他做彎腰、彎腰前伏、向前下伏這個體位。避免胸部大力的一個沖撞,不要出現呼吸道的感染的問題。
漏斗胸的治療,過去的手術方式是大切口,廣泛的肋軟骨的切斷?,F在納斯手術是小切口,對病人的生理產生的副作用很小。手術以后,就可以看過去的凹陷已經沒有了,對于這樣的手術效果,家長和病人一般都是非常認可。同時,這個微創(chuàng)手術疤痕很小,也不懼怕露出來。
漏斗胸患兒NUSS手術雖然創(chuàng)傷比較小,但是手術以后的護理,手術以后的支持治療是比較重要。盡管切口小,也需要防止切口的繼發(fā)感染。手術以后,病人要盡量早期進行活動,可以進行擴胸的活動,站立之后可以讓他行走。還有,盡量的避免讓他俯臥位或者側臥位躺,讓他盡量是平躺或者是站立。
納斯手術治療漏斗胸的并發(fā)癥:切口的感染、出血、肺部的損傷、心臟的損傷,包括氣胸、胸腔積液、肺不張、肺部胸腔出血、胸腔的粘連、心包的粘連、鋼板斷裂或移位等。做好手術前的準備工作以及術后正常的預防,這些都可以避免,或把損傷降到最低的程度。
NUSS手術治療漏斗胸的注意事項: 1、手術前了解患者的肺的功能; 2、手術前檢查患者有沒有肺部感染,有沒有其他的上呼吸道感染的情況。因為這些因素都會影響到病人手術以后的康復; 3、手術前做心肺系統(tǒng)的檢查,一定要排除一些影響因素,如感染、咽腔的感染、呼吸道的感染; 4、預防呼吸道出現問題,病人一定要注意增加保暖。