如果臨床要懷疑是先天性巨結(jié)腸的話，需要做下面一些檢查，第一個，通常要做鋇灌腸造影，通過造影我們就發(fā)現(xiàn)，遠(yuǎn)端腸管是比較細(xì)的，而且近端腸管逐步變得越來越擴張，這個檢查在新生兒期間，他這個診斷率，大概只能用到80%左右，而且一般要一兩周以后進(jìn)行，要相對好點，第二個就是要做直腸肛管測壓，通過直腸肛管測壓，對于先天性巨結(jié)腸來說，是一個重要的檢查手段，因為他先天性巨結(jié)腸 ，病理上來說，他神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺乏，所以說，我們有個特殊，內(nèi)括約肌松弛反射，對于巨結(jié)腸來說是缺乏的，如果通過肛管測壓發(fā)現(xiàn)，松弛反射缺乏的話，基本上可以確定，是先天性巨結(jié)腸，那么他在新生兒期間的，診斷準(zhǔn)確率，要相對比這個造影要高一點，但是一般在兩周以后，做這個檢查比較準(zhǔn)確，那么更為重要的就是金標(biāo)準(zhǔn)，還是做病理，在病理檢查，一個是我們可以做直腸粘膜、組織化學(xué)檢查，再一個就是直腸組織的活檢，這個對于病理檢查來說是金標(biāo)準(zhǔn)，但是病理檢查他相對是有創(chuàng)的檢查，那么所以說我們一般，最基本的最初步的檢查，一般我們先做一個造影，和直腸肛管測壓。

先天性巨結(jié)腸的治療，最終還是要依靠手術(shù)來解決問題，我們叫做巨結(jié)腸根治術(shù)，在手術(shù)之前，往往要采取一些保守治療的方法，那保守治療最主要就是通過清潔灌腸，通俗的說就是洗腸，通過洗腸了，是排除大便，而且緩解腹脹，然后再找到一個合適的時候，就是我們家長、醫(yī)生認(rèn)為比較合適的時候，先手術(shù)治療，手術(shù)治療的方式比較多，但是就說現(xiàn)在大多數(shù)的手術(shù)，我們可以經(jīng)過肛門就可以把這個病變腸管給他切掉，完成這個手術(shù)，術(shù)后身上看不到任何的傷口，那么現(xiàn)在，還可以借助腹腔鏡來完成，使這個創(chuàng)傷減少，也有少數(shù)醫(yī)院現(xiàn)在用，機器人來完成這個手術(shù)，這樣它的創(chuàng)傷就得更加小。

患者肛周皮膚容易出現(xiàn)發(fā)紅，潰爛的發(fā)動機還是比較高的，原因主要是一個術(shù)后早期這個排便次數(shù)多，大便稀，刺激局部皮膚導(dǎo)致的。要注意這個肛門周圍的皮膚護理，可以在肛門周圍抹一點兒這個藥膏啊，皮膚方面還可以吃點一次腸道接受排便次數(shù)的一些藥物，通過減少排便次數(shù)來減少對他這個高度皮膚的刺激，來減少對他的幫助皮膚的事情就是針對這個情況，那么一般到三個月后三個月左右這個情況。讓大夫給你看看效果怎么樣，是不是還需要進(jìn)一步加強，或者是什么時候可以停止了這些情況，在一個就觀察，還會不會出現(xiàn)腹脹了觀察孩子會不會出現(xiàn)腹脹啦，發(fā)熱啦，大便惡臭了這些情況，因為這些情況可能觀察到小兒結(jié)腸炎，那么就需要及時的進(jìn)行相應(yīng)的治療。

先天性巨結(jié)腸這個手術(shù)，現(xiàn)在來說可以說是創(chuàng)傷很小，對腹部的干擾是非常小的，所以說往往提倡早期就可以進(jìn)食，通常現(xiàn)在術(shù)后第一天，上午就喂水讓他喝水，如果沒有什么不舒服的表現(xiàn)，比如說沒有腹脹、嘔吐的話，一般下午就可以給他進(jìn)行喂奶，那么當(dāng)然就是術(shù)后第一天，喂奶的量也比較少一點，那么逐步這個喂奶量增加，一般到術(shù)后四五天，基本上喂奶量就達(dá)到正常的這個需要量，那么現(xiàn)在特別是外科提倡一種快速康復(fù)這個理念，還有一些，甚至在術(shù)后當(dāng)天，六小時以后就給他喂水，我們也曾經(jīng)嘗試過，個別病人開始嘗試這種方法，而且效果還是不錯的。

先天性巨結(jié)腸預(yù)防感染也是一個重要的環(huán)節(jié)，其實術(shù)后感染的預(yù)防工作，其實從手術(shù)前開始就已經(jīng)進(jìn)行這方面的工作了，比如說術(shù)前，進(jìn)行充分的查漏準(zhǔn)備，然后一般術(shù)前半個小時，就要給他預(yù)防用一點抗生素，術(shù)中手術(shù)操作要輕柔、仔細(xì)，避免減少創(chuàng)傷，再一個止血要徹底，術(shù)后常規(guī)一般還要用24小時的抗生素來進(jìn)行處理，然后就進(jìn)行，肛門的周圍的護理，這些都是預(yù)防感染的一些常規(guī)手段，當(dāng)然就是說通過這些常規(guī)手段，目前這個術(shù)后感染發(fā)生率是相對比較低的，先天性巨結(jié)腸術(shù)后是否會感染：1.術(shù)前進(jìn)行充分的準(zhǔn)備，2.術(shù)前半個小時預(yù)防用抗生素，3.術(shù)中手術(shù)操作輕柔、仔細(xì)，4.止血要徹底，5.術(shù)后用24小時的抗生素，6.進(jìn)行肛門的周圍的護理，感染發(fā)生率相對比較低。