腦膜瘤的血管造影是所有的腦膜瘤都是需要血管造影的，什么情況下需要血管造影，比如腫瘤血影比較豐富或者靠近大血管區(qū)域類，腫瘤靠近矢狀竇大血管的矢狀竇，像這種病人一般都需要做腦血管造影，造影就是了解腫瘤和血管的關(guān)系，腫瘤的供血，動脈腫瘤的供血動脈和引流靜脈，有些病人通過造影發(fā)現(xiàn) ，腫瘤的供血動脈比較粗大，可以直接把這個血管給它栓帶掉，到腫瘤去的血就沒有了，會少了會沒有了，再做手術(shù)的時候可能就不出血或者出血很少栓帶，治療以后腫瘤壞死了，刪除前先進行栓帶治療，栓帶完了以后二期或者近期，三天五天或者一周以內(nèi)手術(shù)，可能對病人的安全性更有保障，特別是一些小的腦膜瘤或者其他的大腦凸面腦膜瘤，這種病人就沒必要造影，不是說腦膜瘤都都需要做造影，有些病人可以造影，為手術(shù)腫瘤的切除術(shù)前的栓帶治療，這類病人需要造影。

腦膜瘤一般都是以手術(shù)切除為主，有些對腦膜瘤需要一個很豐富的腦膜瘤，我們手術(shù)前進行栓塞療法，就是做腦膜瘤的，對腦膜瘤的對腫瘤進行造影，檢查腫瘤的供血動脈，如果發(fā)現(xiàn)腫瘤的供血動脈，動脈比較粗大，我們可以手術(shù)前先進行用介入的方式，用導管把這個供血動脈給它栓塞掉，我一般用栓塞劑，比如說凝血膠把血管給它滴掉或者用棉線，把血管滴掉。這樣就造成腫瘤的血供就沒了或者是很少了。我們再次切除術(shù)腫瘤的時候，就是腫瘤的減少腫瘤的出血或不出血，國外有對證他們術(shù)前的栓塞治療，如果手術(shù)腫瘤的血管的栓塞很完全叫無血手術(shù)。

腦膜瘤就是長在腦膜上的腫瘤，這個腫瘤就長在腦膜上，大腦的表面和腦的底面或者大腦中間的分隔都屬于腦膜，像這些部位都是說是腦膜的發(fā)病部位，常發(fā)的部位，腦膜瘤最常見的部位就是大腦凸面腦膜瘤等等，矢狀竇旁腦膜瘤，矢狀竇兩旁的腦膜瘤，再一個就是說顱底的腦膜瘤，比如說嗅溝腦膜瘤，鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤，再就是嗅溝腦膜瘤，鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤，再就是一個橋小腳腦的腦膜瘤，腦室內(nèi)的腦膜瘤是比較少見的。

我們首先知道要了解一個概念，什么是偶發(fā)腦膜瘤。偶發(fā)腦膜瘤就是平時病人沒有臨床表現(xiàn)和體征，往往在病人做查體，我們現(xiàn)在每個單位，有時候做體檢查體的時候或者病人在輕微的外傷或其他原因下做腦部檢查的時候，發(fā)現(xiàn)了腦膜瘤，這叫偶發(fā)腦膜瘤。偶發(fā)腦膜瘤往往就是發(fā)現(xiàn)它沒什么臨床癥狀，往往發(fā)作比較小。像這種病人，無意中發(fā)現(xiàn)了腦膜瘤，像這種情況，我們主要是可以觀察如果腫瘤很小，如果腫瘤超過三公分，我們還是建議他積極地手術(shù)治療。

我們先明白一個定義，什么叫偶發(fā)腦膜瘤 ，偶發(fā)腦膜瘤就是說病人沒有什么臨床癥狀，只有在查體和有其他檢查的時候發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)腦膜瘤，比如說病人有輕度的外傷，外傷以后頭疼，做個檢查，發(fā)現(xiàn)腫瘤。像這種病人再查體，我們現(xiàn)在每個單位都會有查體的時候，病人沒有什么臨床表現(xiàn)，檢查后發(fā)現(xiàn)腦膜瘤，這就叫偶發(fā)腦膜瘤。偶發(fā)腦膜瘤往往比較小，腫瘤比較小，一般來說像這種病人做手術(shù)，我們可以建議他，如果是很小的腫瘤可以建議他觀察，如果腫瘤比較大，我們還是建議他積極的手術(shù)，切除腫瘤。