骨科 | 副主任醫(yī)師
2003年畢業(yè)于重慶醫(yī)科大學(xué),2006年在華西醫(yī)科大學(xué)研修班學(xué)習(xí),2012年在上海交通大學(xué)附屬第九人民醫(yī)院骨科(國家重點學(xué)科)進(jìn)修學(xué)習(xí)。在頸腰椎退行性疾病診治有豐富經(jīng)驗,專業(yè)特點是微創(chuàng)治療腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥以及老年骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折和髖部,四肢骨折,在國內(nèi)核心期刊發(fā)表多篇論文。
剛剛我們已經(jīng)知道了什么是骨質(zhì)疏松,一旦得上了骨質(zhì)疏松,它會有哪些癥狀?它會又給我們帶來哪些危害呢?現(xiàn)在很多人不太重視自己的健康,不太重視骨質(zhì)疏松,往往出現(xiàn)了一些癥狀,也不知道自己是得了骨質(zhì)疏松。骨質(zhì)疏松早期的癥狀主要是因為體內(nèi)鈣磷的丟失,導(dǎo)致骨結(jié)構(gòu)骨結(jié)構(gòu)的變化引起一個骨強(qiáng)度的下降,然后骨密度丟失在早期它主要表現(xiàn)為全身的酸痛。腰背疼痛,然后到了后期以后會出現(xiàn)身高下降。一般來說,如果你老年時的身高較正常,年輕時下降了3到5厘米,應(yīng)該考慮有骨質(zhì)疏松; 第二就是骨質(zhì)疏松的患者會出現(xiàn)雙下肢夜間的抽筋和無力。這個性往往其實也有缺鈣的表現(xiàn);第三個就是有全身的骨痛,一般骨質(zhì)疏松導(dǎo)致全身的疼痛,這個時候就要引起高度的重視,需要積極的治療。到最后骨質(zhì)疏松最嚴(yán)重的并發(fā)癥就是脆性骨折。什么是脆性骨折?就是在骨質(zhì)極度疏松的情況下,不受外力或者受到輕微外力的情況下,比如咳嗽打噴嚏甚至抱小孩,然后中午都可能會引起骨折,而一旦發(fā)生骨折后,對人的健康還有對家庭的負(fù)擔(dān)是極其嚴(yán)重的。
我們還是要根據(jù)病人的癥狀來進(jìn)行一個綜合的評價,然后選擇出適合病人本身特點的一個治療方式。首先如果病人的壓縮骨折程度不是很重,沒有影響到嚴(yán)重影響到他的生活質(zhì)量。這個時候只有僅僅是疼痛。從月色的片子發(fā)現(xiàn)脊柱的穩(wěn)定性好,然后脊柱的形態(tài)變化不大的情況下,這個時候可以建立適當(dāng)?shù)呐P床,然后在佩戴腰部支具的情況下,可以適度地下床活動。第二,如果病人的壓縮程度比較重,然后病人的癥狀體征也重,不能起立,不能行走,只能躺在床上,甚至躺在床上翻身都很困難。這個時候。所以這個時候我們就需要考慮積極地去干預(yù)它。 首先一定要糾正他,一定要用一些抗骨質(zhì)疏松的藥來糾正他的原發(fā)疾病。第二個,對于這種嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松骨折,以前的方法就是要么開刀,要么就臥床休息,臥床休息,它的優(yōu)點沒有創(chuàng)傷沒有風(fēng)險,但它的缺點臥床時間特別長,容易出現(xiàn)臥床的并發(fā)癥。而開刀手術(shù)創(chuàng)傷大,老年人又合并了很多的內(nèi)科疾病,手術(shù)風(fēng)險相對較高。這個時候醫(yī)生就陷入了兩難。那么現(xiàn)在提升一種微創(chuàng)治療,就是我們常說的椎體成形術(shù)和椎體后凸成形術(shù),這種手術(shù)可以在局部麻醉下完成 病人全程是清醒的狀態(tài)下,通過一個2到3毫米的切口,效果,椎體里注入骨水泥可以很快的減輕疼痛,使脊柱達(dá)到穩(wěn)定。一般來說,做完這種微創(chuàng)治療以后,第二天和第三天就可以下床活動,就極大的避免了臥床的一些并發(fā)癥。當(dāng)然在治療疼痛的同時,別忘了一定要長期正規(guī)綜合的治療骨質(zhì)疏松,避免在骨折的風(fēng)險。