消化內科 | 主任醫(yī)師
首都醫(yī)學大學附屬北京康復醫(yī)院,胃腸科,主任醫(yī)師。
炎癥性腸病分潰瘍性結腸炎和克羅恩氏病這兩種類型。我國是克羅恩氏病比較少一些潰瘍性結腸炎比較多一些,最近幾年改革開放以后這兩種疾病,炎癥性腸病整個發(fā)生率住院的一個就診率這幾個數(shù)字都是在上升,因為我國人口基數(shù)比較大沒有一個全國炎癥性腸病發(fā)病率這種統(tǒng)計,因為做一個疾病統(tǒng)計也需要非常多的工作但是從一些比較大型的醫(yī)院綜合住院的病人這個數(shù)跟比例 跟其他病人的比例來講,炎癥性腸病的就診例、住院例各方面是增加的非??欤瓉碚J為這兩種疾病是西方國家的常見病,我國比較少見。但現(xiàn)在來講我國發(fā)生炎癥性腸病的病人也越來越多,就診的也越來越多。
吸煙對炎癥性腸病有特殊的一個作用,他吸煙的話對克羅恩氏病是一種加重的作用,如果病人沒有復發(fā),緩解期的病人吸煙可能會誘導復發(fā),進入活動期,但是另一方面對潰瘍性結腸炎吸煙它有一個緩解的作用,而且如果是這個人吸煙有炎癥性腸病、潰瘍性結腸炎,如果戒煙的話非常容易復發(fā)。這個情況是很有意思的一個現(xiàn)象。因為咱們一直強調戒煙,好像這個煙一直全是壞處,反而在潰瘍性結腸炎這個問題上唯一的表現(xiàn)出來它可以緩解潰瘍性結腸炎是處于一種正向的作用。
炎癥性腸病的病因現(xiàn)在還沒有一個確切的定論,它且現(xiàn)在是跟幾個方面有關系。它發(fā)病一個是跟家族史也就是遺傳,家族史如果是有炎癥性腸病,家族史的成員他發(fā)生炎癥性腸病這個機率就高了,再一方面就是跟細菌腸道微生物是有關系。因為有一些試驗已經(jīng)證實如果是動物在沒有細菌的環(huán)境下動物它不會出現(xiàn)腸炎的,你即使用一些誘導的方法去進行誘導腸炎它是不出現(xiàn)腸炎,如果是在正常的有菌的環(huán)境下它就出現(xiàn)腸炎。再一個是免疫,免疫就是炎癥性腸病整個過程,這個炎癥的反應它跟免疫很有關系,免疫反應是一種不正常狀態(tài)。再一個方面就是環(huán)境因素,環(huán)境因素其中包括飲食、腸道菌群跟周圍環(huán)境這種關系這都是互相影響的。我國最近一段時間整個飲食習慣各方面是有很大的變化,改革開放以后人民生活水平提高的非常大,飲食的結構也有非常大的變化而且西方一些飲食習慣,一些快餐也很快地輸入到我國,這個對我們的飲食習慣改變也有很大的影響,所以炎癥性腸病明顯增加是否跟這些因素有關系現(xiàn)在也值得研究。
炎癥性腸病分潰瘍性結腸炎和克羅恩氏病這兩種類型。我國是克羅恩氏病比較少一些潰瘍性結腸炎比較多一些,最近幾年改革開放以后這兩種疾病,炎癥性腸病整個發(fā)生率住院的一個就診率這幾個數(shù)字都是在上升,因為我國人口基數(shù)比較大沒有一個全國炎癥性腸病發(fā)病率這種統(tǒng)計,因為做一個疾病統(tǒng)計也需要非常多的工作但是從一些比較大型的醫(yī)院綜合住院的病人這個數(shù)跟比例 跟其他病人的比例來講,炎癥性腸病的就診例、住院例各方面是增加的非??欤瓉碚J為這兩種疾病是西方國家的常見病,我國比較少見。但現(xiàn)在來講我國發(fā)生炎癥性腸病的病人也越來越多,就診的也越來越多。