腦出血為什么容易復(fù)發(fā)，這跟病人的身體基礎(chǔ)條件有關(guān)，一旦腦出血出現(xiàn)，那就屬于高血壓病的三期，血管已經(jīng)老化到一定的程度，血管老化是不可逆轉(zhuǎn)的，而且隨著年齡的增長(zhǎng)時(shí)間的延長(zhǎng)，血管老化它是進(jìn)展性的過(guò)程。所以大部分病人很多病人在四五年之內(nèi)，甚至更短的時(shí)間之內(nèi)，腦血管病容易反復(fù)要么出血了要么梗塞了，怎么減少腦出血的復(fù)發(fā)，我們就要一旦腦出血復(fù)發(fā)，在提高病人生存質(zhì)量改善病人預(yù)后，減少并發(fā)癥的同時(shí)要正規(guī)系統(tǒng)的治療，長(zhǎng)期口服降壓的藥物來(lái)控制血壓，減少基礎(chǔ)性的疾病血糖血脂，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)合理的飲食，保持好的生活習(xí)慣和生活規(guī)律，這是減少預(yù)防腦出血復(fù)發(fā)的基本辦法。

高血壓腦出血的病死率高達(dá)百分之三十到四十，在幸存的出血部位不同出血量不同，病人的后遺癥的表現(xiàn)也不盡相同，在幸存的病人當(dāng)中有很多病人存在認(rèn)知障礙、智力障礙，還有像偏癱運(yùn)動(dòng)障礙、語(yǔ)言障礙，這種后遺癥能沒(méi)有，那就是根據(jù)病人發(fā)病的程度，后期的康復(fù)有直接的關(guān)系，如果發(fā)病的位置相對(duì)不重要，后遺癥相對(duì)比較輕甚至可以不留后遺癥。如果腦出血的部位在功能區(qū)，結(jié)構(gòu)的有效的康復(fù)治療來(lái)爭(zhēng)取最好的恢復(fù)減少，盡量減少后遺癥的出現(xiàn)，病人的康復(fù)也因?yàn)槎悺?/p>

腦出血病人的康復(fù)治療尤為重要，康復(fù)治療的目的是盡量的減少病人的后遺癥，像偏癱失語(yǔ)自閉障礙，盡可能提高病人的生存質(zhì)量，即使癥狀比較輕的腦出血，也需要有在專業(yè)康復(fù)師的指導(dǎo)下來(lái)進(jìn)行正規(guī)的康復(fù)，如果出血量很大病人手術(shù)成功保住命了，在出血量的同時(shí)也要結(jié)合康復(fù)理療高壓氧、針灸等到病人清醒，有主動(dòng)配合的意識(shí)一定要主動(dòng)化被動(dòng)為主動(dòng)，主動(dòng)鍛煉更有利于病人的康復(fù)，期限一般兩周的時(shí)間，大多數(shù)的病人在月之內(nèi)，可以意識(shí)出現(xiàn)好轉(zhuǎn)甚至清醒，如果三個(gè)月半年病人沒(méi)有說(shuō)清醒的意識(shí)，病人可能就長(zhǎng)期植物生存，這樣的生存質(zhì)量就非常差一旦病人清醒，就要讓病人有主動(dòng)的主動(dòng)鍛煉康復(fù)的意識(shí)，爭(zhēng)取最好的康復(fù)減少最少的后遺癥來(lái)提高生存質(zhì)量，這種治療可以聯(lián)系我們醫(yī)院，有專業(yè)的康復(fù)科來(lái)指導(dǎo)病人，進(jìn)行康復(fù)鍛煉是這樣系統(tǒng)正規(guī)系統(tǒng)的康復(fù)計(jì)劃。

病人一旦出現(xiàn)腦出血，如果癥狀比較輕微神志清醒，病人也要盡量盡可能的絕對(duì)臥床，減少出血的活動(dòng)防止血壓的不穩(wěn)，突然的增高出現(xiàn)再手術(shù)反復(fù)出血，如果病人昏迷很深長(zhǎng)期臥床，腦子是全身的司令部腦功能又出現(xiàn)障礙，病人機(jī)體就不能夠正常運(yùn)轉(zhuǎn)這出現(xiàn)一系列問(wèn)題，最常見(jiàn)的問(wèn)題就是消化功能的障礙，胃腸肢體活動(dòng)差胃腸蠕動(dòng)也相對(duì)減弱，病人不能正常的進(jìn)食，通過(guò)鼻飼管來(lái)往胃里面鼻飼營(yíng)養(yǎng)液，這種病人一律消化能力差吞咽功能差，咳嗽反正相對(duì)比較弱，就是很容易出現(xiàn)反流、誤吸，胃里的東西反流到胸腔肺部，就可以引起最急性的肺炎，再是腦出血的病人本身反應(yīng)差，咳痰能力差痰也不易排出，所以肺部感染是最常見(jiàn)的并發(fā)癥，再是長(zhǎng)期的營(yíng)養(yǎng)消耗，抵抗力下降低蛋白血癥，長(zhǎng)期臥床深靜脈血栓的形成，栓的脫落容易導(dǎo)致急性的心梗，肺栓塞甚至腦栓塞，病人有隨時(shí)有猝死的可能，三分治療七分護(hù)理是全面系統(tǒng)的過(guò)程，工作量很大在保證病人營(yíng)養(yǎng)同時(shí)，要積極的翻身拍背很多病人都需要采取，氣管切開(kāi)的一種治療辦法來(lái)解決吸痰排痰問(wèn)題，根據(jù)病人的消化能力補(bǔ)充高蛋白，有營(yíng)養(yǎng)的食物常類營(yíng)養(yǎng)，像豆制品奶制品雞蛋，就是這類高蛋白的食物來(lái)給病人提供營(yíng)養(yǎng)，支持營(yíng)養(yǎng)同樣重要

在腦出血治療的方面有很多不可取的例子，比如有病人剛剛發(fā)病出血量相對(duì)比較小，有些大夫就是說(shuō)既然這么少的出血量是不是引流一下，如果早期的引流，血腫還沒(méi)有穩(wěn)定很有可能導(dǎo)致一種減壓以后的血腫增大，那什么時(shí)間引流一般要等到二十四小時(shí)以后，兩天左右等血腫穩(wěn)定采取水腫穿刺引流辦法，這樣再出血的機(jī)率，減壓以后出血的機(jī)率相對(duì)要降低。所以早期發(fā)病即使出血量比較小，也不宜采取穿刺引流的這種治療辦法。第二個(gè)不可取就是現(xiàn)在去骨瓣減壓比較普及去除骨瓣，因?yàn)槟X子一旦出血后期要出現(xiàn)，腦子腫脹的過(guò)程水腫期一般在兩周左右，腦水腫是病歷生理的反應(yīng)階段，水腫的程度也因人而異，所以如果過(guò)度的把骨頭去掉，腦組織缺少顱骨的保護(hù)，可能要出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥，比如腦組織血腫的膨出局部的積液，甚至腦子穿通畸形這一系列的并發(fā)癥，而且不正規(guī)的去骨瓣，比如皮瓣比較大骨窗比較小，很容易出現(xiàn)腦組織的和蕈狀膨出這也是要根據(jù)病人的具體情況，是不是要把骨頭去掉去不去骨頭。第三個(gè)不可取就是病人病情非常危重，出血量相對(duì)非常巨大身體的腦干雙側(cè)、瞳孔散大生命垂危，有些大夫說(shuō)只有手術(shù)才能挽救生命，但是即使你做了手術(shù)生命也挽救不了，這個(gè)手術(shù)做還是不做，所以說(shuō)過(guò)度的手術(shù)治療也是一種不可取。