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商曉鷹副主任醫(yī)師
神經(jīng)外科
聊城市腦科醫(yī)院
預(yù)約掛號(hào)

高血壓腦出血在什么情況下需要保守治療

閱讀:4.82w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

在腦出血治療的方面有很多不可取的例子,比如有病人剛剛發(fā)病出血量相對(duì)比較小,有些大夫就是說(shuō)既然這么少的出血量是不是引流一下,如果早期的引流,血腫還沒有穩(wěn)定很有可能導(dǎo)致一種減壓以后的血腫增大,那什么時(shí)間引流一般要等到二十四小時(shí)以后,兩天左右等血腫穩(wěn)定采取水腫穿刺引流辦法,這樣再出血的機(jī)率,減壓以后出血的機(jī)率相對(duì)要降低。所以早期發(fā)病即使出血量比較小,也不宜采取穿刺引流的這種治療辦法。第二個(gè)不可取就是現(xiàn)在去骨瓣減壓比較普及去除骨瓣,因?yàn)槟X子一旦出血后期要出現(xiàn),腦子腫脹的過(guò)程水腫期一般在兩周左右,腦水腫是病歷生理的反應(yīng)階段,水腫的程度也因人而異,所以如果過(guò)度的把骨頭去掉,腦組織缺少顱骨的保護(hù),可能要出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥,比如腦組織血腫的膨出局部的積液,甚至腦子穿通畸形這一系列的并發(fā)癥,而且不正規(guī)的去骨瓣,比如皮瓣比較大骨窗比較小,很容易出現(xiàn)腦組織的和蕈狀膨出這也是要根據(jù)病人的具體情況,是不是要把骨頭去掉去不去骨頭。第三個(gè)不可取就是病人病情非常危重,出血量相對(duì)非常巨大身體的腦干雙側(cè)、瞳孔散大生命垂危,有些大夫說(shuō)只有手術(shù)才能挽救生命,但是即使你做了手術(shù)生命也挽救不了,這個(gè)手術(shù)做還是不做,所以說(shuō)過(guò)度的手術(shù)治療也是一種不可取。

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