骨科 | 副主任醫(yī)師
曾在解放軍總醫(yī)院、北京積水潭醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。
痛風(fēng)是指尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)內(nèi),所造成的晶體性的關(guān)節(jié)炎。治療痛風(fēng)有以下幾類藥物,第一類藥物就是治療痛風(fēng)的急性發(fā)作,主要是緩解疼痛。就包括了有秋水仙堿、非甾體類的,消炎鎮(zhèn)痛藥物,還有激素。用于急性期發(fā)作的長(zhǎng)期使用激素,可能會(huì)產(chǎn)生向心性肥胖、骨質(zhì)疏松、消化道出血,或者有的可能會(huì)引起股骨頭壞死,這樣的一些危害。但是在醫(yī)生的正確指導(dǎo)下,短時(shí)間的使用激素的話,對(duì)人體是沒(méi)有危害的。特別是對(duì)于肝腎功能不全的患者,他無(wú)法使用非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥,或者是秋水仙堿的病人,這類病人激素的治療是非常有效和必要的,所以我們認(rèn)為,在醫(yī)生的正確指導(dǎo)下使用激素,是安全可靠的。
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎最好發(fā)的部位,就在腳的第一跖趾關(guān)節(jié),也就是在大拇趾的附近。它的發(fā)病的特點(diǎn),主要是夜間突發(fā)性的劇烈疼痛,患者往往會(huì)因?yàn)樘弁炊葱眩X(jué)的時(shí)候因?yàn)樘弁炊葱?。然后?huì)出現(xiàn)撕裂性的疼痛、疼痛難忍,可能有的病人可能覺(jué)得痛不欲生。但是病人的臨床上,我們往往會(huì)給予用于消炎鎮(zhèn)痛的藥物,或者激素類的藥物予以治療。病人在疼痛緩解以后就和正常人無(wú)異了,它的特點(diǎn)就在于,疼痛發(fā)展發(fā)病急驟來(lái)去如風(fēng)。
痛風(fēng)是指尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)內(nèi),所造成的晶體性的關(guān)節(jié)炎。那么它分為原發(fā)性痛風(fēng)和繼發(fā)性痛風(fēng),痛風(fēng)的病理基礎(chǔ)就是高尿酸血癥,它和尿酸有密切的關(guān)系。高尿酸血癥的定義就是正常人在正常的嘌呤飲食狀態(tài)下,不同的兩日測(cè)空腹的尿酸值,那么男性大于420微摩爾每升,女性大于360微摩爾每升,這可以診斷為高尿酸血癥。對(duì)于絕經(jīng)期后的女性的話,標(biāo)準(zhǔn)可能會(huì)提高到420微摩爾每升,痛風(fēng)的發(fā)病率現(xiàn)在相當(dāng)高。最新的流行病學(xué)調(diào)查在我國(guó)高尿酸血癥的患者,已經(jīng)超過(guò)了有1.8個(gè)億,痛風(fēng)的病患者也接近了8000萬(wàn)。在可以預(yù)期的將來(lái),可能到2020年痛風(fēng)病的患者,可能就超過(guò)了一個(gè)億了。痛風(fēng)病及高尿酸血癥已經(jīng)成為了繼糖尿病以后的,我們的第二大代謝疾病。