痛風臨床上大概分四期，有高尿酸血癥期，這一期就是患者的血尿酸增高，但是沒有痛風明顯的癥狀，沒有關節(jié)疼痛。第二個就是痛風急性發(fā)作期，就是典型痛風發(fā)作，包括有關節(jié)疼痛、紅腫熱痛。再就是痛風的緩解期，后面還有一個痛風的慢性期，因為很多人認為痛風發(fā)作，就是因為血尿酸高了引起的，所以他就認為痛風一發(fā)作就要降尿酸，就臨時加重降尿酸的藥物，這個觀念也是不正確的。因為痛風發(fā)作期我們的治療原則，就是要緩解疼痛控制炎癥，就是要使用非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥、秋水仙堿、激素這樣的一類藥物，起到一個消炎鎮(zhèn)痛的作用。你如果使用了降尿酸藥物，它會使尿酸值出現(xiàn)波動，反而會加重痛風的發(fā)作。所以這種處理是不正確的，也是不恰當?shù)摹?

很多人把痛風當成感冒來治療，他們吃了藥以后覺得尿酸值降到正常了，就把藥停掉了其實這也是不對的，因為痛風其實是跟高血壓、糖尿病一樣的，它屬于慢性病它需要長期服藥治療。一旦你停了藥物，血尿酸會立馬升上去，血尿酸的波動往往會誘發(fā)痛風的發(fā)作，所以我們建議痛風患者，要長期規(guī)律地服用藥物，定期檢查血尿酸值。讓醫(yī)生根據(jù)你的血尿酸的情況，調整藥物的用量，絕對不要擅自地停用藥物。對于初次進行降尿酸治療的患者，建議他每一個月到醫(yī)院來，進行血尿酸的復查。根據(jù)血尿酸的情況，調整藥物的用量，如果血尿酸穩(wěn)定以后，可以三個月到半年復查一次，那么同時也建議患者，要定期復查肝功能和腎功能，監(jiān)測肝腎功能的變化。

很多人認為痛風發(fā)作尿酸一定高，其實這是不正確的，大概有30%的病人，在痛風發(fā)作的時候尿酸并不一定高，可能還低于正常值。反之尿酸高也不一定會引起痛風，只有10%到20%的高尿酸血癥的患者，會出現(xiàn)痛風的癥狀。所以臨床上面不能因為血尿酸高，就只認為痛風。也不能因為血尿酸不高，就把痛風的診斷排除。所以一定要患者，到正規(guī)的醫(yī)院進行相關的檢查，醫(yī)生會根據(jù)患者的各項體征、病情特點，和化驗檢查的結果來進行判斷。同時，痛風的診斷有一個金標準，就在患者的關節(jié)液或者痛風結節(jié)里面，找到它的尿酸結晶，這是痛風診斷的金標準，除了痛風診斷的金標準以外。現(xiàn)在臨床上也可以通過關節(jié)鏡，通過雙能CT，也可以通過彩超這些檢查手段，來對痛風進行診斷。

發(fā)作期使用抗生素，這也是臨床上一個很大的誤區(qū)。因為痛風性關節(jié)炎雖然會出現(xiàn)紅腫、熱痛類似于感染的表現(xiàn)，但是它絕對是無菌性的炎癥，它是不需要使用任何抗生素的。除非合并有破潰、伴細菌性感染，除此以外痛風的患者，是不需要運用任何抗生素的。所以我們建議，痛風患者不要濫用抗生素。

痛風好發(fā)于男性，特別是中年男性，男女比例大概是15:1。女性患者在絕經(jīng)期以后，也是痛風的高發(fā)人群。通常來講痛風可能還是根據(jù)飲食習慣、生活習慣、環(huán)境因素有關系。中年男性的話，可能平時生活習慣上面，喜歡大吃大喝、暴飲暴食、缺乏運動。而且一般的中年男性都可能體型比較偏胖，這都是痛風的好發(fā)因素，而且痛風也是代謝中樞的一種疾病它和高血壓、高血脂、糖尿病是相互有一些關系的。隨著現(xiàn)在的生活條件提高，人們生活環(huán)境已經(jīng)改變了，年輕的病人也屢屢出現(xiàn)，我們醫(yī)院碰到的病人，最低的可以到16歲、18歲，都出現(xiàn)高尿酸血癥和痛風，所以現(xiàn)在痛風的發(fā)病率越來越高。