婦科 | 主任醫(yī)師
醫(yī)學博士,主任醫(yī)師,副教授,博士生導師,現(xiàn)任上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院婦產(chǎn)科行政主任,曾任上海市第一婦嬰保健院宮頸科主任?,F(xiàn)為中國醫(yī)師協(xié)會婦產(chǎn)科醫(yī)師分會子宮內(nèi)膜異位癥專業(yè)委員會委員,上海市醫(yī)學會婦科腫瘤分會委員,上海市醫(yī)學會婦產(chǎn)科學會青年委員,上海市性醫(yī)學會常務委員。
宮頸糜爛不是宮頸癌前病變在命名上,以前叫宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變,英文縮寫叫CIN,現(xiàn)在美國人的命名系統(tǒng)有改變,原來是分CIN 1、 2、 3級,現(xiàn)在改成低級別的上皮內(nèi)瘤樣病變和高級別的上皮內(nèi)瘤樣病變,英文縮寫是叫LISL和HISL,它的意思就是宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變,宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變才是宮頸的癌前病變。 當?shù)图墑e或者之前說的CIN1級和部分的CIN2級,這些病變是可以不用處理的,當高級別的上皮內(nèi)瘤樣病變或者原來叫CIN3級 ,也有原位癌,宮頸上皮內(nèi)的瘤樣病變需要積極地手術處理,所以宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變才是宮頸癌的癌前病變,英文是以前叫CIN現(xiàn)在叫LISL或者HISL。
宮頸糜爛和宮頸癌沒有半毛錢關系。 宮頸糜爛名詞是當初若干年前,教科書的失誤或者小差錯,是由于翻譯的錯誤導致有的詞,所以這個詞也流行了很多很多年,當時很多人因為宮頸糜爛做了物理治療,電燙、 微波、激光甚至宮頸的錐切,實際上宮頸糜爛大多數(shù)情況它并不是一個病,是一個正常的生理狀態(tài),是叫鱗柱交界上皮的外移,所以看上去宮頸非常的鮮紅,感覺像比較新鮮的、比較稚嫩的上皮,實際上宮頸糜爛根本就不是病,所以宮頸糜爛和宮頸癌完全沒有關系。
宮頸癌患者發(fā)熱出現(xiàn)在宮頸癌在晚期,癌熱,比如說宮頸癌患者由于長期的陰道出血,導致繼發(fā)的盆腔感染導致的發(fā)熱或者說癌栓導致下肢的靜脈血栓,導致肺栓塞,只有在這些情況下宮頸癌的患者才會發(fā)熱。 絕大多數(shù)的宮頸癌的患者不發(fā)熱,主要的癥狀是不規(guī)則的陰道出血,所以來說宮頸癌的發(fā)熱,對于宮頸癌來說是非常非常少見的,如果知道有宮頸癌又發(fā)熱了,趕緊得去醫(yī)院尋求大夫的幫助。
首先判斷出血是宮頸癌引起的嗎,如果說是宮頸癌引起的陰道大出血,基本來說是到了比較晚的階段,至少來說這個病灶會相當?shù)么螅斎灰惨Y合患者的個體情況,比如說這個人如果凝血功能不好,這種病人可能更容易大出血,所以陰道大出血,對于宮頸癌來說絕大多數(shù)情況下是比較晚的。