皰疹影響到神經(jīng)發(fā)炎，神經(jīng)節(jié)上侵犯神經(jīng)節(jié)，神經(jīng)發(fā)炎之后，疼痛是因人而異的，有的皰疹，皰看著很大很恐怖，但不怎么疼痛，有的碰一下就很疼痛，中醫(yī)叫熱毒、輕則癢、重則痛。一方面是病毒強(qiáng)弱，一方面是傳染性疾病，皰疹傳染取決于患者體質(zhì)的強(qiáng)弱，通常皰疹傳染性比較低。

常規(guī)藥物我們也是從中藥和西藥來(lái)看，比如西藥我們抗病毒的藥，像阿西洛韋、泛昔洛韋等等這種洛韋結(jié)尾的，因?yàn)榘捳畈《臼莻€(gè)DNA雙鏈病毒，而洛韋類藥它比較適合治療雙鏈的DNA病毒，它是比較適合治療的。另外營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，比如說(shuō)像甲鈷胺、維生素B族的、維生素B12這些藥對(duì)神經(jīng)效果比較好，我們可以來(lái)用這些藥來(lái)口服或者進(jìn)行肌注。還有止痛藥也包括什么路蓋克、布洛芬這些解熱鎮(zhèn)痛藥，這些藥一定是必要時(shí)口服的。洛韋藥如果他沒(méi)有肝腎功能損害的話，我們可以給他用，如果肝腎功能有損害病人體質(zhì)不適合用的話，我們可以減少這種口服藥或者肌注藥物來(lái)進(jìn)行。中藥治療的話早期比如像肝膽濕熱比較重，像龍膽瀉肝的中成藥或者一些中藥方子加減。如果瘀血比較重的，像血府逐瘀或者活血止痛一些膠囊也可以進(jìn)行口服。外用藥的話早期皰熱毒比較重的時(shí)候，我們重樓解毒酊是我們常用的，但后期疼痛比較厲害了。傷科靈這種它是活血止痛，像骨傷也可以用的藥，可以進(jìn)行外用。那么如果它皰厲害的時(shí)候，就水分比較多的時(shí)候，你也可以往里面，我們會(huì)在中藥重樓解毒酊或者爐甘石里面加點(diǎn)中藥粉末，像大黃粉、黃連面或者牛黃、三黃這種清熱燥濕解毒的藥往里面加，它燥濕量會(huì)更強(qiáng)大一些。然后我們除了這個(gè)治療方案之外，中醫(yī)也包括一些針灸治療，什么局部封閉的治療等等，還有穴位注射治療等等。所有的治療方案都是一些醫(yī)生的常規(guī)用藥，但是一定要根據(jù)醫(yī)生來(lái)辨別體質(zhì)和辨證你適不適合的人群，有的時(shí)候自己自行用藥，可能因?yàn)橛盟幍牟贿m，會(huì)帶來(lái)一些后果。

帶狀皰疹本身引起的疼痛跟后遺神經(jīng)痛主要區(qū)別在于時(shí)間階段，通常六周以上，皰疹基本上已經(jīng)消失，皮損已經(jīng)色素沉著，但依然疼痛，且疼痛持續(xù)沒(méi)有消失，稱之為后遺神經(jīng)痛。有的人可能幾個(gè)月甚至幾年都不能緩解，根據(jù)病人體質(zhì)采取不同的治療措施。

帶狀皰疹早期在兩周之內(nèi)，病毒比較活躍的時(shí)候，海鮮、發(fā)物、辛辣刺激的食物盡量不要吃，以免病毒復(fù)制特別活躍，但是兩周左右，病毒基本上沒(méi)有了，就神經(jīng)發(fā)炎，對(duì)神經(jīng)修復(fù)而言，過(guò)于清淡并不利于修復(fù)，所以兩周以后吃蔬菜、水果補(bǔ)充維生素，吃蛋白質(zhì)食物修復(fù)神經(jīng)。

因?yàn)轭愋偷姆诸愐粋€(gè)是根據(jù)它的發(fā)作部位，一個(gè)是根據(jù)它有沒(méi)有反復(fù)發(fā)展的特點(diǎn)來(lái)分。它肯定是一個(gè)是皰疹本身的治療方案，另外一個(gè)它體質(zhì)不同治療方案也不同。比如說(shuō)我們從中醫(yī)來(lái)說(shuō)，中醫(yī)一個(gè)是中藥來(lái)看，有引經(jīng)藥對(duì)眼睛部位或者頭面部，我們可以用一些中藥來(lái)引，像天麻什么菊花、桑葉比較輕的藥，往頭上帶 。下肢皰疹我們有牛膝、澤漆、讓往下肢來(lái)通或四肢用點(diǎn)什么桑枝、桂枝通通四肢經(jīng)絡(luò)的，這種引經(jīng)藥的一個(gè)應(yīng)用是不同的。另外一種它皰疹部位不同以后，比如我們針灸取穴，它肯定是針灸治療方案也會(huì)有所不同。第三個(gè)我們皰疹它根據(jù)西醫(yī)來(lái)看，常規(guī)的這種還是抗病毒營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)止痛，這是常規(guī)治療。但是有的人他反復(fù)發(fā)作的病人，他可能比如有些內(nèi)臟疾病。曾經(jīng)我治過(guò)一個(gè)病人，他有嚴(yán)重的肝損害的，還有中毒性肝炎這種類型的，他就不適合吃阿西洛韋 泛昔洛韋這樣的藥。因?yàn)檫@種洛韋類的藥，它這種藥會(huì)引起轉(zhuǎn)氨酶升高，它有肝損害。那也有的病人，我當(dāng)初治過(guò)一個(gè)病人是尿毒癥的病人，他帶狀皰疹的時(shí)候發(fā)作有十次，在40年里面發(fā)作過(guò)十次 反復(fù)發(fā)作的，他就不想吃藥，他覺(jué)得吃西藥可能會(huì)引起肝腎功能損傷，像這樣的病人他會(huì)反復(fù)發(fā)作，而他非常嚴(yán)重。其實(shí)他并不適合吃太多一些損傷肝腎功能的藥，經(jīng)過(guò)肝酶代謝或者腎臟一些代謝的藥，他反而更喜歡中藥外用。我做針灸治療我越綠色越好，越不要經(jīng)過(guò)肝腎代謝越好，所以我們的治療措施肯定要因人而異，常規(guī)藥物。