腫瘤科綜合 | 副主任醫(yī)師
腫瘤學(xué)博士,副主任醫(yī)師。湖北省腫瘤醫(yī)院放療中心主任助理,胸部放療一病區(qū)主任。
食管癌的副作用分兩種情況:第一是對(duì)全身的影響,如導(dǎo)致乏力、惡心嘔吐,對(duì)血細(xì)胞、體質(zhì)的影響;第二是對(duì)局部的影響,食管癌首要的是放到食管,會(huì)導(dǎo)致吞咽疼痛、吞咽困難這種情況,這是放射性食管炎,另外因?yàn)闅夤軙?huì)受到一定的照射,導(dǎo)致急性咳嗽。
鼻咽癌的放療是用放射線去治療、去照射,而化療往往是殘留化學(xué)藥物,如通過(guò)血管以及口服去全身治療。放射治療是局部治療,化學(xué)治療包括使用全身治療。鼻咽癌放療是根治性手段,它比化療更重要。對(duì)于鼻咽癌中晚期的病人,需要放化聯(lián)合治療。
鼻咽癌因?yàn)檎丈洳课坏脑?,有部分腦組織,特別是顳葉會(huì)在照射的范圍之內(nèi),超過(guò)一定范圍和劑量,對(duì)顳葉會(huì)有明顯的影響,少部分可能會(huì)發(fā)生顳葉軟化、壞死,在磁共振上會(huì)表現(xiàn)為水腫等。所謂放射性的腦損傷,很多病人是沒有癥狀,對(duì)病人的影響是可以接受的。
鼻炎癌對(duì)口腔、下顎、牙床、牙齦有一定的影響,病情加重容易發(fā)生牙周炎甚至齲齒,這種情況建議做好相應(yīng)的口腔處理,到比較正規(guī)的口腔醫(yī)院進(jìn)行拔牙。最好能夠在放療結(jié)束兩年以后拔牙要安全些,而且在拔牙時(shí),一定要告訴醫(yī)生曾經(jīng)做過(guò)放療,避免減少牙髓炎的發(fā)生。
鼻癌放療后復(fù)查有放療的中部復(fù)查血常規(guī)和放療結(jié)束以后復(fù)查血常規(guī)兩種情況。放療中復(fù)查血常規(guī)是因?yàn)榉暖煂?duì)身體有一定影響。不同于血常規(guī),會(huì)對(duì)病人發(fā)生敏感性有一定指導(dǎo),像貧血和不貧血放療敏感性是不同的。復(fù)查血常規(guī)主要是復(fù)查隨訪,對(duì)病人體質(zhì),造血功能的一個(gè)監(jiān)測(cè)。