婦產(chǎn)科 | 副主任醫(yī)師
徐州礦務集團總醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師。
1.患子宮腺肌癥以后,前列腺素在子宮內(nèi)膜、月經(jīng)血中的含量變高,并作用于子宮肌纖維,使其收縮,進而引發(fā)痛經(jīng)。2.子宮腺肌癥會造成子宮不正常收縮,進而使子宮平滑肌缺血,引起子宮肌肉痙攣性收縮,從而產(chǎn)生疼痛出現(xiàn)痛經(jīng)。3.部分子宮腺肌癥患者還伴有子宮發(fā)育不良的情況,這容易出現(xiàn)血液供應異常,導致子宮缺血和缺氧,最終引發(fā)痛經(jīng)。4.子宮腺肌癥可能會導致子宮收縮劇烈、子宮收縮的持續(xù)時間長,且難以完全放松,所以子宮腺肌癥患者更容易出現(xiàn)因子宮收縮過度所致的痛經(jīng)。5. 子宮腺肌癥會有痛經(jīng)的情況就是因為異位到子宮肌層內(nèi)的內(nèi)膜出血無法排除會形成病灶,病灶的存在會導致患者每次月經(jīng)時子宮肌層內(nèi)血管擴張,血液量增加,子宮痙攣性收縮,產(chǎn)生痛經(jīng)現(xiàn)象。
癥狀一:月經(jīng)過多。子宮腺肌癥會導致子宮壁增厚,子宮腔變大,這樣月經(jīng)期的時候子宮內(nèi)膜脫落的面積也會變大,子宮壁的增厚又會影響子宮的收縮止血功能,所以月經(jīng)出血量明顯增加,月經(jīng)期延長。合并子宮內(nèi)膜增生過長也是月經(jīng)過多的原因。癥狀二:繼發(fā)性痛經(jīng)。也就是原來在青春期,甚至在進入生育期開始都沒有痛經(jīng),以后才發(fā)生痛經(jīng)。這種痛經(jīng)呈進行性加重,來一次月經(jīng)就覺得痛經(jīng)較上一次痛得嚴重些。常于月經(jīng)前一周開始有下腹隱痛,或隨月經(jīng)來潮開始疼痛,月經(jīng)來潮頭幾天明顯,月經(jīng)結(jié)束后逐漸緩解。子宮腺肌病的痛經(jīng)比子宮內(nèi)膜異位癥的痛經(jīng)更加明顯,逐漸加重的疼痛程度是子宮腺肌病的一個典型癥狀。子宮腺肌癥也是有很大的脾氣的,你對它長時間的忽視它將帶給你一系列的麻煩。子宮腺肌癥最常見的癥狀和具體的病情有關(guān),有的患者因為病患位置特殊,所以在早期就有了明顯的癥狀,而大多數(shù)的患者因為早期病情隱匿,癥狀并不顯著。
中年生育期婦女,有繼發(fā)性、逐漸加重的痛經(jīng),應考慮有子宮腺肌病。如伴有月經(jīng)過多、經(jīng)期過長、子宮增大,更應考慮子宮腺肌病。細致的婦科檢查、B超、磁共振檢查,可以幫助診斷。隨時都可以檢查的,最好是來月經(jīng)之前,可以行婦科檢查摸子宮的大小,彩超檢查可以看子宮增大到什么程度,跟排不排卵這個沒有直接的關(guān)系。最好是在月經(jīng)前一周做。B超會顯示子宮均勻增大。檢查的時候主要有婦科檢查,查看女性的子宮球形增多,壓痛是否明顯;也可以用陰道四維彩超,更加精確的檢查子宮是否有增大,是不是有肌壁間回聲不均勻;還有的醫(yī)院采用子宮造影,造影劑容易進入肌壁間。最好的方法應該是腹腔鏡,可以見到病變部位血管增生和白色褶皺突起。但是一定要到正規(guī)的??漆t(yī)院檢查
子宮腺肌癥引起的痛經(jīng)呈漸進式加重的趨勢,嚴重者可明顯影響工作和生活質(zhì)量,目前藥物以中藥或促性腺激素釋放激素類似物(如達菲林等)治療,效果不理想或藥物不能長期使用,且治標不治本;放置曼月樂環(huán)有一定效果,但也是只有部分患者適用。手術(shù)治療多以子宮切除為主,年紀較輕或有生育要求的患者不適用。保留子宮又能明顯緩解疼痛的微創(chuàng)方法——介入治療(子宮動脈栓塞術(shù))的療效肯定,技術(shù)成熟,對于希望保留子宮、緩解疼痛的患者來說是首選治療方式。一般來講切除子宮后沒有月經(jīng)和自然生育了,有部分人有盆腔臟器脫垂,有的有腰骶墜脹的,有部分人有腸粘連等。其可以影響性生活,影響卵巢功能,提前進入更年期等,也會影響在一定程度上也會影響卵巢的一些功能。
子宮腺肌癥在女性絕經(jīng)以后是不可能自愈的,想要治愈必要要求正規(guī)的醫(yī)院接受正規(guī)的治療,患了子宮腺肌癥的女性朋友們應該去醫(yī)院好好的做檢查,明確一下到底是什么情況,然后和醫(yī)生討論好治療的方案,這樣才能夠得到好的治療效果,子宮肌腺癥的治療方法有藥物療法和手術(shù)療法,手術(shù)療法是子宮切除術(shù),子宮腺肌癥如果嚴重的話有可能是要接受手術(shù)治療的,所以女性朋友們一定要有這個心理準備。對于患了子宮腺肌癥的女性朋友們,建議大家一定要去正規(guī)的醫(yī)院接受系統(tǒng)性的治療,一定要注意日常的護理,還希望患病女性朋友們過于憂愁,因為子宮腺肌癥是可以治愈的,保持良好的心情對于病情的治療還是很有幫助的,對于子宮腺肌癥的預防問題還是有必要說一下的,女性朋友們一定要持堅避孕,不做或少做人工流產(chǎn)術(shù),避免發(fā)生感染,另外一點就是在月經(jīng)期的時間要避免進行婦科手術(shù),月經(jīng)期一定要禁止性生活。