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腺肌癥切除子宮后有什么后遺癥

閱讀:10w+ 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

子宮腺肌癥引起的痛經(jīng)呈漸進式加重的趨勢,嚴重者可明顯影響工作和生活質(zhì)量,目前藥物以中藥或促性腺激素釋放激素類似物(如達菲林等)治療,效果不理想或藥物不能長期使用,且治標(biāo)不治本;放置曼月樂環(huán)有一定效果,但也是只有部分患者適用。手術(shù)治療多以子宮切除為主,年紀較輕或有生育要求的患者不適用。保留子宮又能明顯緩解疼痛的微創(chuàng)方法——介入治療(子宮動脈栓塞術(shù))的療效肯定,技術(shù)成熟,對于希望保留子宮、緩解疼痛的患者來說是首選治療方式。一般來講切除子宮后沒有月經(jīng)和自然生育了,有部分人有盆腔臟器脫垂,有的有腰骶墜脹的,有部分人有腸粘連等。其可以影響性生活,影響卵巢功能,提前進入更年期等,也會影響在一定程度上也會影響卵巢的一些功能。

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    子宮腺肌病是子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì),侵入子宮肌層形成彌漫或局限性的病變,與子宮內(nèi)膜異位癥一樣。屬于婦科常見病和疑難病,子宮腺肌病多發(fā)生于,30~50歲左右的經(jīng)產(chǎn)婦。但也可見于年輕未生育的女性,這可能與各種宮腔操作手術(shù)增多,有一定關(guān)系。約15%的患者,合并子宮內(nèi)膜異位癥,約50%患者合并子宮肌瘤,本病的治療可用藥物干預(yù),也可行手術(shù)治療,但根治較難。
    許雪梅 河南省中醫(yī)院
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    子宮腺肌癥是指子宮內(nèi)膜異位在子宮的肌層,造成子宮內(nèi)膜肌層的均勻性,彌漫性的增大。它同樣會引起月經(jīng)量的增多,引起間接性的痛經(jīng)一些壓迫的癥狀。當(dāng)子宮增大的時候,患者的月經(jīng)量增多引起貧血癥狀,另外出現(xiàn)子宮均勻性的,彌漫性的增大;一些壓迫的癥狀,我們就要考慮是子宮腺肌癥。當(dāng)月經(jīng)有改變,子宮增大需要到醫(yī)院去就診。
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    (1)對癥治療對癥狀較輕,僅要求緩解痛經(jīng)者,可以選擇在痛經(jīng)時予以非甾體抗炎藥如芬必得、消炎痛或萘普生等對癥處理。(2)假孕療法對癥狀較輕,暫無生育要求及近絕經(jīng)期患者,口服避孕藥或孕激素可以使異位的子宮內(nèi)膜蛻膜化和萎縮而起到控制子宮腺肌病發(fā)展的作用。(3)宮內(nèi)節(jié)育器對月經(jīng)量大、痛經(jīng),暫無生育要求者,可選擇上內(nèi)含高效孕激素的節(jié)育器,通過其在子宮局部持續(xù)釋放孕激素以控制異位病灶發(fā)展,需在五年后取出或更換。(4)中醫(yī)治療中醫(yī)認為子宮腺肌病與瘀血內(nèi)阻有關(guān),而血瘀的形成又與氣虛、寒凝、氣滯、痰濕等致病因素有關(guān)。所以在治療方面,既要以活血化瘀為原則,又要針對瘀血形成的原因及虛實的不同,予以兼顧??煽诜Y止痛顆粒、散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊、丹莪婦康煎膏、少腹逐瘀丸等中成藥或根據(jù)個人情況調(diào)整的湯藥。也可用活血化瘀之中藥保留灌腸、貼敷及丹參注射液離子導(dǎo)入。也可在經(jīng)前及經(jīng)期針灸關(guān)元、合谷、三陰交等穴位或耳針取子宮、內(nèi)分泌、肝等穴。
    周瑞麗 徐州礦務(wù)集團總醫(yī)院
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    郝晉紅 北京電力醫(yī)院