腎病內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 去掛號(hào)北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院,腎病科副主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)博士。
擅長(zhǎng)治療慢性腎炎,腎病綜合征。
去掛號(hào) 有號(hào)擅長(zhǎng)中西醫(yī)結(jié)合治療腎病綜合征、狼瘡性腎炎、慢性腎小球腎炎、慢性腎衰、腎結(jié)石、尿路感染等腎臟疾病。
去掛號(hào) 有號(hào)從事臨床工作十余年,對(duì)腎病內(nèi)科疑難病例及急、危、重癥病人的診治及血液凈化治療方面有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
去掛號(hào) 有號(hào)免疫抑制劑序貫治療腎病綜合征、紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎;中西醫(yī)結(jié)合治療慢性腎炎、尿路感染;慢性缺血性腎臟病、移植后慢性排異的早期防治;急、慢性腎功能衰竭的透析治療。
去掛號(hào) 有號(hào)慢性腎炎它是由很多不同的原因,引起的不同的疾病。所以它可以從病理上,分為很多類型,比方說(shuō)IgA腎病,這些從病理上來(lái)分。從臨床上它也可能表現(xiàn)為,以血尿?yàn)橹鞯?,或者是單純的血尿,單純的蛋白尿這種來(lái)分,慢性腎炎它是一組不同的疾病。所以得看它病理類型是什么,或者是說(shuō)得看它病因,有的它還是有自愈的可能。但是大部分還是需要治療的,輕度的IgA腎病,可能有的時(shí)候查尿液它都是正常的,沒(méi)什么血尿,或者是沒(méi)有什么尿潛血,那可能我們?cè)谂R床上,會(huì)覺(jué)得這是治愈了。但是過(guò)一段時(shí)間,或者是有個(gè)感染以后,它血尿又出現(xiàn)了,我覺(jué)得它也不算作治愈。
如果治療不及時(shí),或者是任它發(fā)展什么都不治,它可能疾病進(jìn)展到慢性腎功能不全,甚至是進(jìn)展到尿毒癥。因?yàn)槁阅I炎是一種不同的疾病,所以它不同的病理類型,它可能是不同的預(yù)后。所以發(fā)現(xiàn)蛋白尿或者是血尿,還是要及時(shí)就診??浦委煛K^復(fù)發(fā)是因?yàn)?,是相?duì)于治療來(lái)說(shuō)的,所以這又回到慢性腎炎它是有一組不同的疾病。它可能無(wú)所謂治愈,所以就無(wú)所謂復(fù)發(fā),它就是一種慢性遷延性的疾病。
隱匿性腎炎,其實(shí)是一個(gè)輕度的慢性腎炎,就是它可能沒(méi)有什么臨床癥狀,沒(méi)有高血壓、水腫這些。但是它查尿它可能會(huì)有輕度的血尿、蛋白尿。比方說(shuō)長(zhǎng)期有一個(gè)鏡下血尿,或者是很少量的蛋白尿,然后它預(yù)后比較好。一般是也不需要特別的治療,也一般就是臨床觀察就行,很少進(jìn)展到就是腎功能不全、腎衰竭這個(gè)情況,所以說(shuō)隱匿性腎炎,是慢性腎炎當(dāng)中比較輕的一種類型。
慢性腎炎是慢性腎小球腎炎的簡(jiǎn)稱,咱們急性腎炎其實(shí)是急性鏈球菌感染后,腎炎的簡(jiǎn)稱,所以并不是得了急性腎炎,沒(méi)治好就成慢性腎炎了,不是這樣的。慢性腎炎它是由不同的原因,引起的不同的疾病的,他可能長(zhǎng)期有血尿、蛋白尿、高血壓、水腫這種情況。我們就把它叫做慢性腎炎它是一組疾病,它不是一個(gè)疾病。它有可能是很少一部分是由急性腎炎,那個(gè)治療不當(dāng),或者是反正沒(méi)治好,就遷延成慢性腎炎,但大多數(shù)它還是不同的疾病。
出現(xiàn)急性腎盂腎炎,一般要做血常規(guī)??纯窗准?xì)胞的情況要做尿常規(guī),看看白細(xì)胞尿、膿尿這個(gè)情況,然后要做尿培養(yǎng),看看是什么細(xì)菌引起的急性腎炎。有針對(duì)性地可以使用相應(yīng)的抗生素。有的人可能還需要做,X線的腎盂造影來(lái)看看是不是腎盂,在結(jié)構(gòu)上或者是有沒(méi)有東西堵住了。他才會(huì)發(fā)生急性腎盂腎炎,B超也有一定的幫助。有的人甚至需要做CT,來(lái)輔助看看腎臟的結(jié)構(gòu),這些治療。