泌尿外科 | 主任醫(yī)師
從事泌尿外科和男科的臨床工作已30年。在診治泌尿外科(包括男性與女性)疾病以及男科疾病方面有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
前列腺分三個(gè)期,最后一期膀胱被撐的尿液,殘余尿太多, 膀胱的尿潴留甚至膀胱會(huì)出現(xiàn)假性尿失禁,睡著以后會(huì)尿床,膀胱肌肉完全失去張力,收縮力,這時(shí)候把前列腺拿掉也沒(méi)用。如果是把前列腺拿掉,膀胱已經(jīng)沒(méi)有收縮力,做手術(shù)已經(jīng)沒(méi)有意義。所以前列腺增生要及早治療。
前列腺增生癥需要做的檢查如下:第一是會(huì)通過(guò)肛門,用食指觸摸前列腺,了解前列腺的大小,前列腺增大首先要排除前列腺癌 非常重要的檢查就是肛門指診、直腸指診;第二個(gè)做尿流率,反映梗阻的程度,也反映膀胱的收縮的力量;第三是查血清、特異性抗原,也叫血清PSA,排除前列腺癌;第四殘余尿的測(cè)定;第五是B超。
前列腺增生以后出現(xiàn)一系列的臨床癥狀,主要是尿頻和排尿困難,還有一系列的并發(fā)癥,常見(jiàn)的并發(fā)癥:第一是急性尿潴留; 第二是血尿,前列腺增生以后,可以壓迫尿道,造成尿道血管、小血管破裂造成尿血;第三是伴發(fā)感染和結(jié)石;第四是腎功能的衰竭;第五是造成雙腎。
引起良性前列腺增生癥的原因,到目前為止,醫(yī)學(xué)對(duì)它的病因 并不是研究得非常到位,只是搞清楚了兩個(gè)因素:一是必須具備睪丸,二是增齡,年輕人不得這個(gè)病,到一定年齡以后,前列腺才開(kāi)始增大。醫(yī)學(xué)也做了大量的臨床研究,形成了很多學(xué)說(shuō)。包括像激素平衡失調(diào)學(xué)說(shuō)、生長(zhǎng)因子學(xué)說(shuō)、胚胎再喚醒學(xué)說(shuō)都能解釋前列腺的情況,卻不能把前列增生完整的都解釋到。
前列腺增生癥對(duì)生活的影響:第一是對(duì)生活質(zhì)量的影響。前列腺增生癥會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿急相應(yīng)的癥狀,在特殊情況下棋,如逛街,不能夠得到及時(shí)排泄尿液,會(huì)產(chǎn)生很大的煩惱;第二擔(dān)心發(fā)生尿不出來(lái),遇到一些誘因突然就撒不出尿,形成急性尿潴留。