小兒外科 | 主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院 去掛號(hào)范順陽(yáng),男,中共黨員,醫(yī)學(xué)博士,心外科科主任,主任醫(yī)師,副教授。 1997年畢業(yè)于河南醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系,畢業(yè)后從事外科工作;2000年至2003年在鄭州大學(xué)醫(yī)學(xué)院攻讀外科學(xué)碩士學(xué)位,畢業(yè)后留校于鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院小兒先心病診療中心工作,2007年在上海兒童醫(yī)學(xué)中心進(jìn)修學(xué)習(xí)。2012年6月至2013年5月在北京阜外心血管病醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)心血管外科,2017年獲得鄭州大學(xué)外科學(xué)博士學(xué)位。對(duì)嬰幼兒和成人先心病有深厚的造詣。 專業(yè)特長(zhǎng):先天性心臟病的研究和治療。
新生兒外科各種常見疾病的診斷和治療,淋巴管瘤,血管瘤,巨結(jié)腸,食道閉鎖,膽道閉鎖,膽總管囊腫,腸閉鎖,直腸肛門畸形,幽門肥厚性狹窄,先天性腸旋轉(zhuǎn)不良,膈疝,新生兒腹腔鏡手術(shù)及微創(chuàng)手術(shù)。
去掛號(hào) 有號(hào)能做各種脊椎脊髓病高難度手術(shù),包括高頸段髓內(nèi)腫瘤切除術(shù)、脊髓拴系松解術(shù),脊椎裂、脊膜膨出、治療。
去掛號(hào) 有號(hào)1、 小兒肛腸疾?。喝缡彻荛]鎖、幽門狹窄、先天性腸閉鎖、肛門閉鎖、肛瘺、先天性巨結(jié)腸2、 小兒腫瘤:對(duì)小兒常見腫瘤,如血管瘤、淋巴管瘤等良性腫瘤,腎母細(xì)胞瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、畸胎瘤。3、 小兒普胸外科疾病:如食管閉鎖、膿胸、膈疝、縱隔腫瘤等。
去掛號(hào) 有號(hào)擅長(zhǎng)先天性心臟病如房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、肺動(dòng)脈瓣狹窄、完全性大動(dòng)脈扭轉(zhuǎn)、右位心、右室雙出口、心內(nèi)膜墊缺損、三房心、先天性主動(dòng)脈弓畸形、法洛四聯(lián)癥、法洛三聯(lián)癥、單心房、主肺動(dòng)脈間隔缺損、大動(dòng)脈錯(cuò)位、主動(dòng)脈縮窄、肺靜脈異位引流、永存動(dòng)脈干、主動(dòng)脈口狹窄、肺動(dòng)脈瓣狹窄、冠狀動(dòng)脈起源異常、完全性房室間隔缺損等疾病的治療,以及成人先天性心臟病和成人瓣膜置換手術(shù)。
去掛號(hào) 有號(hào)1、我們需要注意避免患者受涼、感冒,尤其是避免肺炎?;颊哂捎诜蝿?dòng)脈的狹窄導(dǎo)致到肺里血少,所以一般不容易出現(xiàn)肺炎,如果出現(xiàn)肺炎的情況,可能是他次的血管非常多、胸腺發(fā)育不良等。2、需要注意飲食方面,要避免患者口渴,防止血液粘稠。血液粘稠容易加重缺氧發(fā)作,還可能會(huì)出現(xiàn)血栓的形成,導(dǎo)致顱內(nèi)的感染。3、住院后要聽從醫(yī)護(hù)人員的交代,尤其手術(shù)前我要禁食。
普萘洛爾是一種β受體阻滯劑,它的作用是減慢心率、抑制右室流出道肌束的收縮,它是不能治療法洛四聯(lián)癥的。但是對(duì)于法洛四聯(lián)癥出現(xiàn)缺氧發(fā)作的時(shí)候,普萘洛爾是有一定緩解作用的,所以吃一些普萘洛爾可以預(yù)防頻繁發(fā)作的缺氧表現(xiàn),治療法洛四聯(lián)癥只能通過手術(shù)處理。
1、肺動(dòng)脈瓣的返流。如果手術(shù)當(dāng)中發(fā)現(xiàn)患者肺動(dòng)脈瓣環(huán)發(fā)育還算可以,我們盡量保留瓣環(huán)不跨瓣,可以擴(kuò)大瓣環(huán),然后在保留瓣環(huán),如果肺動(dòng)脈瓣環(huán)發(fā)育非常差,可以切開瓣環(huán)來擴(kuò)大補(bǔ)片。2、遠(yuǎn)期的心律失常。如果手術(shù)后心功能相對(duì)比較差,遠(yuǎn)期也會(huì)出現(xiàn)心律失常,就是突然心臟跳得不好了,室性早搏或者房性早搏,甚至說突然出現(xiàn)猝死的情況 ,一般說小孩做手術(shù)年齡越晚,遠(yuǎn)期這種心律失常及猝死的幾率就越高。
每個(gè)孩子都是不一樣的,與孩子做手術(shù)時(shí)的年齡、體重、病情嚴(yán)重程度有關(guān),尤其是他肺血管的發(fā)育程度來決定的。1、一般費(fèi)用相對(duì)比較低的需要5萬(wàn)至6萬(wàn)左右(報(bào)銷前)。2、如果小孩肺血管發(fā)育比較差、術(shù)后呼吸機(jī)戴的時(shí)間比較長(zhǎng),或者合并肺部感染這種情況,花費(fèi)可能將近十萬(wàn)左右。
1、通過心臟彩超進(jìn)行檢查。絕大部分的法洛四聯(lián)癥都可以通過心臟彩超進(jìn)行確診,可以通過臨床表現(xiàn)來判斷孩子做彩超的時(shí)間。2、我們可以看到這種孩子出生以后,他的嘴唇是有點(diǎn)缺氧的青紫色,或者手指頭發(fā)紫,隨著年齡的增長(zhǎng),可能會(huì)出現(xiàn)杵狀指,又或者嘴唇的顏色紫的很更厲害了,面容也是青紫色,那這種情況下可以通過胸片的檢查進(jìn)行確診,如果心臟的右心室肥厚,但心腰是凹陷的,我們叫做靴型心。