總的來說十二指腸潰瘍穿孔是一種良性的病變，總的愈后還是比較好的。當(dāng)然每個(gè)病人是不一樣的，這是大多數(shù)的情況，但是對(duì)于一些老年人，身體比較弱的，本身體質(zhì)就比較差的病人，再加上病情比較重、出血量比較多，這種來說還是可以危及生命的。所以這種情況對(duì)于每一個(gè)人的愈后，還是要根據(jù)每個(gè)病人的病情情況，如果前面出現(xiàn)了休克，腹膜炎，治療又不及時(shí)，那么肯定這種愈后就要差一些，但是大多數(shù)情況只要及時(shí)治療，病情一旦出現(xiàn)癥狀之后，及時(shí)到醫(yī)院，那么還是愈后比較好的。對(duì)于反復(fù)發(fā)生穿孔的病人，肯定愈后要差一些，而且并發(fā)癥肯定也會(huì)多一些的，比如反復(fù)穿孔，局部的修復(fù)、瘢痕形成，就更容易發(fā)生胃潴留這些情況，還是要根據(jù)每個(gè)病人的實(shí)際的情況來確定。

如果說穿孔比較小，可以在內(nèi)科密切觀察的情況下，進(jìn)行內(nèi)科保守治療，但是這種情況相對(duì)來說是比較少的。發(fā)生了十二指腸潰瘍穿孔，如果說病人出血量比較大，然后出現(xiàn)了血壓的下降、脈搏增快，甚至于休克的表現(xiàn)，這種情況肯定是需要外科介入的。還有腹膜炎表現(xiàn)癥狀，如出現(xiàn)肚子痛、壓痛、反跳痛、肌緊張等，這個(gè)肯定也是需要外科進(jìn)行一個(gè)介入的治療。所以發(fā)生穿孔，我們不建議病人在家里面，一定要到醫(yī)院去，由我們內(nèi)科醫(yī)生或外科醫(yī)生根據(jù)病人的情況，體征判斷他的情況。同時(shí)我們還需要進(jìn)行一些輔助的檢查，比如查血，血常規(guī)里面血紅蛋白跟以前相比減少，下降得比較多，貧血了。 還要照一些片，腹部平片，有腹腔的機(jī)器，這種情況肯定也是需要外科介入。

十二指腸潰瘍穿孔之后，最常見是出現(xiàn)出血。出血量有多有少，消化道的一個(gè)大出血，會(huì)出現(xiàn)嘔血、黑便等。如果穿孔侵犯到大的血管，甚至?xí)＜吧?，出現(xiàn)血壓下降、出汗、心慌、脈搏加快，休克等。此外，穿孔了之后還會(huì)引起腹膜炎、病人劇烈的腹痛、肚子摸起來肌緊張很明顯、壓痛，反跳痛。出現(xiàn)腹膜炎之后，細(xì)菌在我們腹腔里面，形成膿毒血癥，這個(gè)也可以危及我們的生命。還有穿孔了之后可能引起多臟器功能的衰竭，導(dǎo)致危及生命。所以說我們穿孔，肯定要及時(shí)的治療。那么有的病人穿孔好了，他也可以局部形成了瘢痕，瘢痕也會(huì)對(duì)我們的消化吸收造成損害，因?yàn)槟莻€(gè)地方畢竟是一個(gè)比較薄弱的地方。所以說一旦發(fā)生那個(gè)穿孔的話，要及時(shí)就醫(yī)，及時(shí)診治。

肯定是有的，對(duì)于患者來說就是一句話，“不要吃刺激性的食物”。那么哪一些是刺激性的食物？如我們常見的過辣 、過燙、過硬、過冷、過冰的一些食物，肯定是不要吃的 。還有我們生活中煙酒、濃茶、咖啡這些東西也是要盡量要避免。還有在飲食上，有的人穿孔了，他可能會(huì)在恢復(fù)的過程中覺得特別餓、暴飲暴食、飲食沒有節(jié)制，這個(gè)也不太好，也是需要禁忌的。 十二指腸潰瘍穿孔在治療過程中，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下有規(guī)律的飲食、有規(guī)律的作息，這樣才有利于穿孔的恢復(fù)，避免進(jìn)一步的加重。

一般來說，首先就是要服用治療十二指腸潰瘍的一些藥物，比如常用的抗酸的制劑、PPI、奧美拉唑、雷貝拉唑這一類的藥物。還有就是要正常的飲食，不要吃一些刺激性的食物，過硬、過燙、過冷 ，過冰這些食物都要盡量避免。還有一個(gè)就是要避免一些激素類的藥物、導(dǎo)致潰瘍加重的藥物，如我們常見的抗血小板聚集的藥物。還有要避免一些應(yīng)急反應(yīng) ，有的病人他有一些重大的創(chuàng)傷性的事件，它就會(huì)加重病情。另外，就是保持一種比較愉快的心情、精神上放松、不要熬夜、規(guī)律的飲食、適當(dāng)?shù)乃幬锏冗@些對(duì)我們預(yù)防穿孔是非常重要的。