消化內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
譚揚(yáng),重慶市中醫(yī)院,消化內(nèi)科,主任醫(yī)師,九三學(xué)社社員,畢業(yè)于華西醫(yī)科大學(xué)。
一旦十二指腸潰瘍出血,肯定會(huì)讓我們?nèi)梭w感覺到不適。如果少量的出血,可能會(huì)讓我們感覺不是很明顯,但是也可能出現(xiàn)大便隱血是陽性。如果出血量在增加一些,可能出現(xiàn)嘔血(嘔吐咖啡色的液體或者是鮮紅色的液體)或者是黑便等。如果出血量比較大,這個(gè)時(shí)候肯定會(huì)有一些表現(xiàn),比如說頭昏、心慌、出汗,查血的話可能血紅蛋白就有所下降,血壓也有所下降。如果進(jìn)一步再出血,出血量到八百毫升以上,還可能出現(xiàn)休克的一些表現(xiàn),如暈厥、突然性的病人上廁所就昏倒了,甚至于什么都不知道急診到醫(yī)院。這些肯定對我們?nèi)梭w都是造成損害,病人也會(huì)感覺到很多不舒服,如感覺全身乏力,沒有精神,所以說這個(gè)危害還是比較嚴(yán)重的。因此一旦發(fā)生頭暈,心慌都應(yīng)該及時(shí)的到醫(yī)院來檢查,而且平時(shí)建議大家,還是要看一下自己大便的顏色,如果說是黃色那么問題不是太大;如果說大便出現(xiàn)黑色了的話,這也是消化道出血的表現(xiàn),也應(yīng)該及時(shí)的就診。
其實(shí)治療十二指腸潰瘍出血,我們主要是要根據(jù)病人血常規(guī)檢查數(shù)據(jù),病人的生命體征(如血壓的情況、脈搏的情況)等判斷使用治療方法。如果說出血量大,我們肯定要止血,輸血。止血我們常用的一些抑酸劑、制酸劑比如PPI、拉唑類的(奧美拉唑、雷貝拉唑)等藥物靜脈輸入。同時(shí)要讓病人禁食、補(bǔ)液、當(dāng)血紅蛋白達(dá)到一定的標(biāo)準(zhǔn),就要進(jìn)行輸血。飲食上我們是要讓病人禁食的,有的時(shí)候我們病人甚至于還要下一個(gè)胃管,觀察出血的情況。如果十二指腸潰瘍穿孔出血通過這些方面來治療的療效果不好,我們還是需要外科的介入,進(jìn)行手術(shù)治療。