神經(jīng)內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
李琦，醫(yī)學博士，墨爾本大學博士后，副主任醫(yī)師。畢業(yè)于重慶醫(yī)科大學，獲神經(jīng)病學博士學位。2010-2011年獲澳大利亞經(jīng)費資助，在澳大利亞墨爾本大學附屬皇家墨爾本醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科接受神經(jīng)病學博士后培訓 ，主攻腦血管疾病。在澳洲期間，報道了一位患Klippel-Trenaunay-Weber綜合征的澳洲病人的罕見腦血管病變，總結(jié)澳洲臨床腦血管疾病患者特點，提出大腦中動脈近端阻塞患者靜脈溶栓效果明顯差于遠端阻塞患者，并提出對該部分患者采用動脈治療的觀點,該觀點在2015年被多個發(fā)表于新英格蘭醫(yī)學雜志的大規(guī)模國際研究證實。
腦卒中又叫腦中風，是一種常見的腦血管疾病。腦卒中的危險因素有：1、年齡的增加；2、遺傳因素；3、糖尿病、高血壓、血脂異常、心臟疾?。?、肥胖、不健康的飲食、缺乏運動等等；5、高同型半胱氨酸血癥、偏頭痛以及睡眠障礙等等，亞健康的生活。
腦卒中患者的血壓是否降的越低越好，腦卒中發(fā)生之后患者的血壓往往會出現(xiàn)血壓升高的情況，腦卒中患者是否把血壓降的越低越好了，實際上這是錯誤的觀點，腦卒中之后血壓過高或者說過低患者的預后都不良好。所以過高的血壓或過低的血壓，都不利于患者的預后改善，腦卒中有很多種不同的類型，應該根據(jù)卒中的具體類型，選擇血壓調(diào)控的方式以及降壓的方式，還有降壓的幅度降壓的時間降壓的目標值，所以應該進行個體化的血壓調(diào)控的治療，比如同樣是腦梗死，如果是分水嶺腦梗死，比如由于頸內(nèi)動脈嚴重狹窄或者顱內(nèi)動脈多發(fā)性狹窄的患者，如果在急性期快速的降壓反而會導致，新發(fā)卒中灶的發(fā)生，所以腦卒中的降壓一定是個體化的治療，在沒有了解患者腦血管的情況下，進行快速的降壓對于腦梗塞的患者，可能不能得到非常好的獲益。