神經(jīng)內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
李琦，醫(yī)學博士，墨爾本大學博士后，副主任醫(yī)師。畢業(yè)于重慶醫(yī)科大學，獲神經(jīng)病學博士學位。2010-2011年獲澳大利亞經(jīng)費資助，在澳大利亞墨爾本大學附屬皇家墨爾本醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科接受神經(jīng)病學博士后培訓 ，主攻腦血管疾病。在澳洲期間，報道了一位患Klippel-Trenaunay-Weber綜合征的澳洲病人的罕見腦血管病變，總結(jié)澳洲臨床腦血管疾病患者特點，提出大腦中動脈近端阻塞患者靜脈溶栓效果明顯差于遠端阻塞患者，并提出對該部分患者采用動脈治療的觀點,該觀點在2015年被多個發(fā)表于新英格蘭醫(yī)學雜志的大規(guī)模國際研究證實。
靜脈竇血栓形成常見的臨床表現(xiàn)就是頭痛，所以說頭痛的患者在急診，醫(yī)生會給他做一個頭顱CT平掃檢查，那么頭顱CT平掃也是所有腦血管疾病最常見的檢查，它具有快速、經(jīng)濟等特點，在一部分患者頭顱CT可以看到一些特征性的征象從而提示靜脈竇血栓形成。但是很大一部分患者頭顱CT可以表現(xiàn)為陰性，這時如果高度懷疑患者有靜脈竇血栓形成，醫(yī)生就會建議做進一步的影像學檢查：包括了頭顱的核磁共振以及CTV檢查，CTV就是CT靜脈成像，可以看到顱內(nèi)的靜脈竇的情況，是一個相對來說經(jīng)濟無創(chuàng)的檢查，對靜脈竇血栓的診斷有非常高的特異性和敏感性，但是對少部分患者可以進行DSA檢查，DSA檢查是一種有創(chuàng)的檢查，費用較高、患者承受的痛苦相對來說較大，但是它是診斷靜脈竇血栓形成的金標準，隨著目前影像學技術(shù)的不斷發(fā)展和進步，大多數(shù)情況下CT靜脈成像可以作為靜脈竇血拴形成診斷的一個很有效的影像學檢查手段和方式。大多數(shù)的患者不必行DSA照影而可以診斷靜脈竇血栓形成。