兒科綜合 | 副主任中醫(yī)師
2000年畢業(yè)于河南中醫(yī)學(xué)院,曾在河南省婦幼保健院、上海市兒童醫(yī)學(xué)中心進(jìn)修學(xué)習(xí),師承王曉燕主任,專業(yè)理論知識(shí)扎實(shí),臨床經(jīng)驗(yàn)豐富。擅長(zhǎng)中西醫(yī)結(jié)合治療兒科呼吸、消化系統(tǒng)疾病,尤其運(yùn)用中醫(yī)藥治療小兒長(zhǎng)期咳嗽、厭食、抽動(dòng)癥等病證療效顯著,曾參與省、市科技攻關(guān)項(xiàng)目并獲獎(jiǎng),被評(píng)為醫(yī)院實(shí)地基石人物,是醫(yī)院首屆師帶徒優(yōu)秀學(xué)員。
咳嗽是氣管炎和肺炎的常見癥狀。炎癥時(shí)氣道分泌物增多,通過(guò)咳嗽反射可以將氣管中的分泌物和炎性物質(zhì)排出體外,治療的時(shí)候應(yīng)用一些抗生素來(lái)配合化痰止咳的藥物,這樣基本上就可以使咳嗽緩解,但是如果遇到反反復(fù)復(fù)或者經(jīng)久不愈的慢性咳嗽,就要考慮其他原因:1、多發(fā)生于學(xué)齡前或者學(xué)齡期兒童的上氣道疾病,如鼻炎、鼻竇炎、慢性咽炎、扁桃體、增殖體肥大等,均可以引起慢性咳嗽。2、支氣管異物吸入是兒童尤其是l~3歲兒童慢性咳嗽的重要原因,有的孩子除咳嗽以外還時(shí)常伴有喘鳴,繼發(fā)感染的時(shí)候,還會(huì)引起發(fā)熱。3、先天性的呼吸道疾病,包括先天性氣管食管瘺或先天性血管畸形壓迫氣道,尤其一歲以內(nèi)的長(zhǎng)期咳嗽的孩子需要非常警惕,4、過(guò)敏性咳嗽、胃食管反流性咳嗽等??傊?,如果遇到咳嗽沒有痊愈,家長(zhǎng)不要總是固執(zhí)的認(rèn)為是炎癥,一味的要求醫(yī)生用抗感染藥物,要仔細(xì)觀察咳嗽的特征,比如是干咳還是有痰咳或夜間咳,還是活動(dòng)或咳嗽加重,盡量為醫(yī)生提供更為全面的病史,并且配合完善一些檢查,如影像學(xué)的檢查,過(guò)敏源的檢測(cè),盡快明確診斷 ,找出病因?qū)ΠY治療。
臨床中有一些長(zhǎng)期咳嗽的孩子,雖然沒有伴隨有喘息的癥狀,但是醫(yī)生卻按照哮喘去診斷和治療,家長(zhǎng)感到不能理解,所以要提到的就是咳嗽變異性哮喘這個(gè)病,顧名思義這個(gè)病典型的臨床表現(xiàn)就是只咳不喘,并且咳嗽的持續(xù)時(shí)間會(huì)大于4周,咳嗽的特點(diǎn)通常為干咳,常在夜間或者清晨發(fā)作,運(yùn)動(dòng)或者遇到冷空氣后會(huì)加重,臨床上無(wú)發(fā)熱等感染征象,或者經(jīng)過(guò)較長(zhǎng)時(shí)間的抗生素治療沒有效果,患兒往往有過(guò)敏性疾病史,比如愛出濕疹或者有過(guò)敏性鼻炎追問(wèn)在家族中,還會(huì)存在過(guò)敏體質(zhì)的親人。遇到具有這些特征的孩子,醫(yī)生會(huì)進(jìn)一步檢測(cè)肺功能,檢測(cè)氣道有無(wú)高反應(yīng)狀態(tài),或直接用藥物來(lái)進(jìn)行診斷性的治療再最后確診,一旦確診,就需要家長(zhǎng)按照醫(yī)囑,規(guī)范且長(zhǎng)期用藥,定期復(fù)查,做好患兒的日常調(diào)護(hù),否則會(huì)導(dǎo)致病情反反復(fù)復(fù),有時(shí)還會(huì)發(fā)展成為典型的哮喘。