婦科 | 主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士、主任醫(yī)師、教授、博士研究生導(dǎo)師,政治面貌:群眾。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院婦瘤科副主任、學(xué)科帶頭人。 1991年畢業(yè)于中國醫(yī)科大學(xué),從事婦產(chǎn)科臨床20余年。對婦科腫瘤診治具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)。
子宮內(nèi)膜癌術(shù)前要做腫瘤標(biāo)志物的檢查。這個(gè)腫瘤標(biāo)志物盡管是一個(gè)非特異性的,但是截止到目前來說,它仍然對隨訪和對判定有一定的鑒別意義,因此才會(huì)查一些比如說CA125、CA199,這種跟腺上皮惡變相關(guān)的一些腫瘤標(biāo)志物,這都是一些抽血的化驗(yàn)。
需要對患者進(jìn)行一個(gè)全身的評估,比如子宮的切除、一些容易轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)的剔除,胸部、上腹部的一些臟器可以通過術(shù)前的影像學(xué)檢查來進(jìn)行評估。在做手術(shù)切除子宮之前,要做一個(gè)腹腔的沖洗液,來看腹腔里是不是會(huì)有惡性的一個(gè)腫瘤細(xì)胞,這個(gè)是目前學(xué)術(shù)界比較規(guī)范的,也是一個(gè)統(tǒng)一的手術(shù)方式。
現(xiàn)在子宮內(nèi)腺癌的手術(shù)治療,就是子宮內(nèi)腺癌的手術(shù)病理分期性的手術(shù),這是國際婦產(chǎn)科聯(lián)盟目前實(shí)行的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)方式。所謂的子宮內(nèi)腺癌病理分期性的手術(shù),就是要做一個(gè)病理性的分期,手術(shù)范圍包括子宮的切除、雙側(cè)卵巢輸卵管的切除,還有盆腔淋巴結(jié)的清掃或者是活檢,大夫會(huì)根據(jù)病人的具體類型和期別來作決定。
子宮內(nèi)腺癌是一個(gè)惡性的腫瘤,在病理學(xué)上會(huì)表現(xiàn)細(xì)胞核的一個(gè)異形,在它的生物學(xué)行為上最嚴(yán)重的就是一個(gè)侵襲性的增生,會(huì)出現(xiàn)局部的擴(kuò)散和遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移,因此對于惡性腫瘤來說,目前沒有特別良好的保守性治療的方法,惡性腫瘤治療基本上是按照原則的、規(guī)范的去治療。
I型子宮內(nèi)膜癌是雌激素的升高引起來子宮內(nèi)膜的異常增生后發(fā)生惡變造成的,多數(shù)是子宮內(nèi)膜樣腺癌,當(dāng)然有一部分是粘液性腺癌,而II型子宮內(nèi)膜癌在病理學(xué)上大多數(shù)是一個(gè)漿液性的腺癌,或者是透明樣的腺癌,這個(gè)就是比較專業(yè)的一個(gè)病理學(xué)的分型了