介入科 | 副主任醫(yī)師
余海彬,男,鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院心外科主治醫(yī)師,講師,醫(yī)學(xué)碩士。2002年畢業(yè)于河南醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系,2005年碩士研究生畢業(yè)獲外科學(xué)碩士學(xué)位,2010年至第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院師從國(guó)內(nèi)著名心血管外科專家進(jìn)修學(xué)習(xí)最新臨床技術(shù);參與完成心外科各類手術(shù)1000余例,積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),尤其在先心病、大動(dòng)脈瘤的微創(chuàng)介入治療,以及瓣膜病胸腔鏡微創(chuàng)治療方面經(jīng)驗(yàn)豐富,見(jiàn)解獨(dú)到。近年在國(guó)家級(jí)及省級(jí)期刊發(fā)表論文10余篇,獲鄭州市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)
房顫可以繼發(fā)于其他疾病,也可以不繼發(fā)于其他疾病,繼發(fā)于其他疾病往往有因?yàn)橛衅髻|(zhì)性的心臟病,比如風(fēng)濕性心臟病出現(xiàn)了二尖瓣的狹窄,或者是關(guān)閉不全導(dǎo)致左房增大會(huì)導(dǎo)致房顫出現(xiàn),這個(gè)約占心房顫動(dòng)病人30%多,還有一類是由于冠心病導(dǎo)致的房顫,以及有高血壓、心臟病以及甲狀腺功能亢進(jìn),病態(tài)竇房結(jié)綜合征導(dǎo)致的房顫,還有因?yàn)樾募〔?dǎo)致的房顫,這些疾病導(dǎo)致的房顫都是有原發(fā)病的,在去除掉原發(fā)病之后可能房顫就會(huì)消失,還有一類顫是特發(fā)性的疾病,我們叫做原因不明的健康人,也可以發(fā)生的房顫往往沒(méi)有器質(zhì)性心臟病的依據(jù),原因現(xiàn)在還沒(méi)有找清楚。
對(duì)房顫的病人治療上有三大類,一個(gè)是藥物的治療,第二是介入射頻消融的治療,第三是開刀手術(shù)的治療,對(duì)于輕度的房顫我們可以采用藥物的方法,讓這個(gè)心率減慢甚至讓他這個(gè)房顫發(fā)作消失,對(duì)持續(xù)性房顫的患者我們有時(shí)候用藥物很難徹底的根治,就可以采用介入的方法,采用射頻消融的方法,讓這個(gè)房顫得到徹底的治療,還有一些通過(guò)介入的方法不能完全治好了,我們可以采用手術(shù)的方法,讓在心臟內(nèi)部和心臟的心外膜,或者心內(nèi)膜下手術(shù)射頻消融,來(lái)徹底的去根治它。
脈血管硬化的癥狀主要決定于血管病變,以及受累血管的缺血程度,對(duì)于早期的動(dòng)脈硬化患者,大多數(shù)患者幾乎沒(méi)有任何的臨床癥狀,對(duì)于中期的動(dòng)脈硬化患者,大多數(shù)患者或多或少都會(huì)有這些相關(guān)動(dòng)脈硬化臟器的一些表現(xiàn),比如心臟上的血管的硬化就是常說(shuō)的冠心病,他可能有心悸、胸悶、胸痛等。如果是腦部血管的動(dòng)脈硬化可能會(huì)有頭痛、頭暈,如果有四肢的這種動(dòng)脈硬化可能有四肢的麻木、比較涼、四肢的酸,如果累積到這種眼底的動(dòng)脈硬化,可能會(huì)出現(xiàn)視力下降等。
第一個(gè)是輕度的體力活動(dòng)的時(shí)候沒(méi)有癥狀,但是上樓或者比較重的體力活動(dòng)的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)心慌氣短。第二會(huì)出現(xiàn)這種脈搏過(guò)速、過(guò)慢或者不規(guī)律的情況,突然有可能會(huì)出現(xiàn)一陣心悸、頭暈、眼前發(fā)黑。第三在熟睡或者做夢(mèng)過(guò)程中突然的驚醒感到心悸、胸悶、呼吸不暢需要坐起來(lái),坐一會(huì)才會(huì)好轉(zhuǎn),感冒后輕微的勞動(dòng)也感到心悸疲乏,或者走路稍快就感到氣急。第四在公共場(chǎng)所中容易感到胸悶、呼吸不暢或者空氣不夠用,妊娠期會(huì)出現(xiàn)心悸頭暈、氣急或者下肢浮腫。第五在這種體力活動(dòng)的時(shí)候,比較容易出現(xiàn)疲勞或者氣促等不適。