腫瘤科綜合 | 副主任醫(yī)師
鄔德東,2006西安交通大學(xué)碩士畢業(yè),副主任醫(yī)師。從事腫瘤內(nèi)科10余年。熟練掌握腫瘤綜合治療原則,
目前來說卵巢癌的篩查還沒有統(tǒng)一的規(guī)范,但是通常我們來早期診斷篩查的方法,有以下兩種,第一首先要提高自我防癌意識,對有生育史的女性,尤其是絕經(jīng)的女性,要定期進行婦科檢查;第二腫瘤標(biāo)志物CA125,聯(lián)合盆腔/陰式超聲檢查,是卵巢癌篩查目前最有效的方法,它的優(yōu)點是簡單無創(chuàng),缺點是會出現(xiàn)一定的假陰性和假陽性,如果篩查發(fā)現(xiàn)CA125明顯升高,同時超聲檢查發(fā)現(xiàn)附件區(qū)的一個占位性病變,尤其是一些囊實性的一些病變,一定要高度懷疑卵巢癌,一定要到婦科或者腫瘤科及時進行診治。
卵巢癌的分期標(biāo)準(zhǔn)有AGCC和FIGO分期,目前用的最多的就是FIGO分期,因為FIGO分期 一目了然,簡單的說FIGO分期腫瘤局限在卵巢為Ⅰ期,腫瘤蔓延至盆腔為Ⅱ期,種植轉(zhuǎn)移至腹腔為Ⅲ期,如果出現(xiàn)遠處重要臟器的轉(zhuǎn)移為Ⅳ期,至于卵巢癌能活多長時間,要依據(jù)分級不同,它的存活時間不同,Ⅰ期的卵巢癌的五年生存率為80-90%,Ⅱ期卵巢癌五年生存率為65-70%,Ⅲ期的卵巢癌的五年生存率30%-60%,而Ⅳ期就是晚期的卵巢癌的,五年生存率只有17%左右。
目前來說卵巢確切的病,尚不清楚,它的原因很多現(xiàn)有的研究已經(jīng)證明,對于不孕不孕、月經(jīng)初潮早,或月經(jīng)絕經(jīng)晚、肥胖、家族史可增加卵巢癌的風(fēng)險,需要強調(diào)是有BRCA1/BRCA2突變的人,患卵巢癌的幾率明顯增加,對于有有BRCA1/BRCA2突變的人要定期復(fù)查,同時可以進行一些預(yù)防性的治療,比如進行預(yù)防性的雙乳切除,或預(yù)防性的雙側(cè)卵巢切除術(shù)。
卵巢癌的化療分呼吸性化療和輔助化療,卵巢癌的化療方案也很多,對于晚期的姑息性的卵巢癌的化療,可分一線化療二線化療,但對于初診的卵巢癌,無論是姑息性化療還是輔助化療,一線的最佳方案首選TP方案,也就是紫杉醇聯(lián)合鉑類,鉑類可選擇順鉑或者卡鉑,TP方案是目前卵巢癌一線化療用的最多,也是有效率最高的一個方案,病人的耐受性也比較好費用也不高,研究證明 TP方案聯(lián)合,抗血管生成藥物貝伐單抗可以進一步提高療效。