整形外科 | 主任醫(yī)師
王魯文,醫(yī)師、教授、醫(yī)學(xué)博士、
宮腔鏡手術(shù)因為它經(jīng)過陰道、宮頸口的擴張、進(jìn)到宮腔里的器械來切除一些病變,病人手術(shù)以后可以說手術(shù)以后4到6個小時,可以完全下地自由的活動。但是它畢竟也是有一定的創(chuàng)面,在手術(shù)以后一個月之內(nèi)是禁止性生活和盆浴的。因為他是宮頸口當(dāng)時是開放狀態(tài),如果性生活盆浴以后容易上行感染,再一個就是要定期的,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行復(fù)查,一般在手術(shù)后一個月一定要到你做手術(shù)的這個醫(yī)院,找你的主治醫(yī)生進(jìn)行復(fù)查,比如說:放置節(jié)育器的婦女,可能在手術(shù)以后2到3個月要取出節(jié)育器,再次進(jìn)行宮腔鏡的檢查。
腹腔鏡手術(shù)后一般會3到4天都是彎著腰直不起來的,另外,在前些年,我們的朱全道主任帶領(lǐng)我們也進(jìn)行了在省內(nèi)進(jìn)行小切口的良性病變的切除,當(dāng)時的手術(shù)的切口也會到4到6公分就這已經(jīng)解決了一些病人的問題,但是腹腔鏡它就很輕松它會在肚皮上有3到4個這樣的孔隙,最小的孔隙會0.5厘米大一點的也就是1到1.5厘米。這樣的病人她在手術(shù)以后恢復(fù)的比較快。但是因為我們腹腔鏡雖然用這個孔打進(jìn)去,表面上看見創(chuàng)面很小,但是盆腹腔里面這個創(chuàng)面還是有的。所以說大家在腹腔鏡手術(shù)以后,一定也要注意一些休息和保養(yǎng),比如說:子宮切除以后得2到3個月才能進(jìn)行性生活。另外手術(shù)以后不能提重物,不能劇烈活動等。
首先,宮腔鏡和腹腔鏡應(yīng)用的范圍就不一樣,宮腔鏡是從陰道里直接進(jìn)入一個鏡子,而進(jìn)到宮腔里面,它主要探及到宮腔的異常的一些圖像,以及一些異常的疾病來進(jìn)行處理。比如說:子宮內(nèi)膜息肉、子宮縱膈以及宮腔粘連,以及你的節(jié)育器,在宮腔內(nèi)移位、崁頓等。也包括一些黏膜下,子宮肌瘤的應(yīng)用的治療等。都是用宮腔鏡,那就說宮腔鏡, 它只能看到子宮腔里面的病變而進(jìn)行處理。腹腔鏡它是通過肚臍和肚臍下方進(jìn)到腹腔里,經(jīng)過二氧化碳的膨腹以后行腹腔里的病變的探查,比如:子宮肌瘤、卵巢囊腫。以及宮切,就是對癌癥的治療。都可以用腹腔鏡來進(jìn)行治療。所以說他們可以共稱為微創(chuàng)手術(shù)但是應(yīng)用的范圍,通道進(jìn)去體內(nèi)途徑是不一樣的。
在腹腔鏡下進(jìn)行這個輸卵管的疏通往往會配合宮腔鏡或者是配合一個陰道氣囊的應(yīng)用,我們叫宮腹聯(lián)合的一個輸卵管的疏通手術(shù),在手術(shù)前一般是要求手術(shù)前2到3天之內(nèi)沒有性生活的。也想告訴這個廣大婦女如果你在進(jìn)行這個手術(shù)之前,無論是帶套或者不帶套都不要進(jìn)行性生活。因為你在手術(shù)前,我們需要給你檢查陰道分泌物的情況,如果你帶套或者是不帶套進(jìn)行性生活以后,可能對我們的檢查是有影響的。
宮外孕做了腹腔鏡手術(shù)以后注意事項:首先是我們在做了宮外孕手術(shù)以后進(jìn)行抗炎的治療,因為宮外孕它發(fā)生的原因,就是因為輸卵管出現(xiàn)炎癥而造成的。另外就是說在手術(shù)以后,一個月之內(nèi)是不允許再次性生活的,因為我們宮外孕手術(shù)以后在腹腔內(nèi),雖然外面是微創(chuàng)的沒有刀口,肚皮上只有3到4個孔,但是里面還是有創(chuàng)面的,受到刺激而會引起再次出血的情況。另外就是在宮外孕手術(shù)以后一個月,一般會要求病人在月經(jīng)干凈兩三天的時候進(jìn)行一個徹底的檢查,檢查輸卵管到底是感染了什么而造成了宮外孕,所以說要在大夫的檢查下進(jìn)行白帶、支原體、衣原體的檢查,了解輸卵管感染的情況進(jìn)一步消炎,而達(dá)到你再次妊娠的安全和順利。