整形外科 | 主任醫(yī)師
王魯文,醫(yī)師、教授、醫(yī)學(xué)博士、
腹腔鏡輸卵管切除多用于宮外孕、輸卵管積膿、輸卵管的積水、 扭轉(zhuǎn)等等這些情況。可能也要進(jìn)行輸卵管的切除手術(shù)。輸卵管切除手術(shù)以后一般我們是主張她在手術(shù)后一個(gè)月禁止性生活,因?yàn)槔锩孢€是有創(chuàng)面的,希望大家不要進(jìn)行性生活。性生活以后可能會(huì)刺激到局部的創(chuàng)面,而造成一個(gè)感染、出血等情況。
宮外孕做了腹腔鏡手術(shù)以后注意事項(xiàng):首先是我們?cè)谧隽藢m外孕手術(shù)以后進(jìn)行抗炎的治療,因?yàn)閷m外孕它發(fā)生的原因,就是因?yàn)檩斅压艹霈F(xiàn)炎癥而造成的。另外就是說在手術(shù)以后,一個(gè)月之內(nèi)是不允許再次性生活的,因?yàn)槲覀儗m外孕手術(shù)以后在腹腔內(nèi),雖然外面是微創(chuàng)的沒有刀口,肚皮上只有3到4個(gè)孔,但是里面還是有創(chuàng)面的,受到刺激而會(huì)引起再次出血的情況。另外就是在宮外孕手術(shù)以后一個(gè)月,一般會(huì)要求病人在月經(jīng)干凈兩三天的時(shí)候進(jìn)行一個(gè)徹底的檢查,檢查輸卵管到底是感染了什么而造成了宮外孕,所以說要在大夫的檢查下進(jìn)行白帶、支原體、衣原體的檢查,了解輸卵管感染的情況進(jìn)一步消炎,而達(dá)到你再次妊娠的安全和順利。
宮外孕手術(shù)以后出血,首先第一個(gè)是正常的情況,就是在手術(shù)以后,當(dāng)我們把宮外孕的懷孕的東西取出體內(nèi)以后,那這個(gè)婦女她子宮腔內(nèi)蛻膜樣變得子宮內(nèi)膜會(huì)出現(xiàn)剝脫,就像平常這個(gè)婦女來月經(jīng)一樣,她會(huì)有一次剝脫性的出血,當(dāng)然這個(gè)出血量,有的時(shí)候會(huì)比她的月經(jīng)量多一些,這是一個(gè)正常的陰道出血,所以說你做了宮外孕手術(shù)以后,兩三天,三四天出現(xiàn)了像月經(jīng)一樣的出血,是沒有問題的。第二個(gè)情況那就是說一種異常情況,如果宮外孕手術(shù)以后,給你做手術(shù)的醫(yī)生,他可能在手術(shù)中間止血不當(dāng)?shù)那闆r下會(huì)出現(xiàn)內(nèi)出血,這種出血輕的話可能用一些止血藥物,嚴(yán)重的時(shí)候可能會(huì)進(jìn)行二次手術(shù),進(jìn)行再次止血的這樣的情況。
腹腔鏡下手術(shù)治療包括兩大類:一、是保守性的手術(shù)、把這個(gè)輸卵管用我們電切的單極電凝把它切開以后,把里面的懷孕的東西,我們叫胚物給它取出來,然后把輸卵管局部給她止血關(guān)閉掉,就像我們?nèi)∑渌墓軆?nèi)的異物是一樣的。二、就是一個(gè)徹底性的治療,徹底性的治療適用于已經(jīng)生育過的,或者說不再有生育要求的婦女,用的多一些這樣的話,我們就是整個(gè)把輸卵管,從輸卵管的間質(zhì)部到傘部全部給她切除。把整個(gè)妊娠的這個(gè)胚物,跟輸卵管一起取出體外就可以了。